Kapan Vasektomi Dinyatakan Berhasil? Ini Pemeriksaannya

Dalam vasektomi, saluran yang membawa sperma dari testis, yaitu vas deferens, dipotong dan ditutup.

Testis tetap memproduksi sperma, tetapi sperma baru tidak lagi masuk ke dalam air mani. Sisa sperma yang sudah berada di saluran tersebut perlu dikeluarkan secara bertahap melalui ejakulasi.

Proses pembersihan ini sering membutuhkan sekitar 20 kali ejakulasi dan kurang lebih tiga bulan. Waktunya dapat berbeda pada setiap orang. Selama belum ada hasil pemeriksaan yang menyatakan berhasil, pasangan tetap perlu menggunakan kontrasepsi lain.

Pemeriksaan tersebut disebut post-vasectomy semen analysis (PVSA). Pasien memberikan sampel air mani ke wadah steril sesuai petunjuk laboratorium. Sampel kemudian diperiksa dengan mikroskop untuk melihat apakah masih ada sperma dan apakah sperma tersebut bergerak.

Pedoman American Urological Association (AUA) menyarankan pemeriksaan pertama sekitar 8–16 minggu setelah vasektomi. Sampel idealnya dikumpulkan dengan lengkap, tercampur baik, tidak disentrifugasi, dan diperiksa dalam waktu sekitar dua jam agar pergerakan sperma dapat dinilai secara akurat.

Jadwal pemeriksaan dapat berbeda bergantung pada teknik operasi, kebijakan laboratorium, dan pertimbangan dokter. Ikuti instruksi dokter atau klinik yang melakukan prosedur.

Satu sampel umumnya cukup untuk bisa berhenti menggunakan kontrasepsi jika menunjukkan salah satu kondisi berikut:

Sperma yang tidak bergerak disebut sperma nonmotil, sementara sperma motil adalah sperma yang masih bergerak dan berpotensi mencapai sel telur. Studi menjelaskan bahwa kriteria tersebut digunakan untuk menilai apakah risiko kehamilan sudah sangat rendah setelah vasektomi.

Hasil pemeriksaan tetap perlu ditafsirkan oleh dokter. Jangan menghentikan kontrasepsi hanya karena jumlah ejakulasi sudah dianggap cukup atau karena air mani terlihat normal.

Jika sperma yang bergerak masih terlihat, vasektomi belum dinyatakan berhasil. Pasien biasanya diminta tetap menggunakan kontrasepsi dan mengulang PVSA sesuai arahan dokter.

Apabila jumlah sperma nonmotil masih lebih dari 100.000 per mililiter setelah enam bulan, dokter dapat mempertimbangkan pemeriksaan berulang, menilai kemungkinan kegagalan, atau mendiskusikan tindakan lanjutan. Keberadaan sperma motil pada enam bulan dianggap sebagai tanda kegagalan vasektomi yang perlu dievaluasi lebih lanjut.

Sampel yang tidak lengkap, tumpah, atau terlambat diperiksa juga dapat memengaruhi hasil. Kondisi tersebut perlu diberitahukan kepada laboratorium agar dokter tidak menarik kesimpulan dari sampel yang kurang bisa diandalkan.

Warna dan jumlah air mani tidak dapat menunjukkan apakah vasektomi berhasil. Air mani biasanya tetap tampak seperti sebelumnya karena sebagian besar volumenya berasal dari kelenjar lain, bukan dari sperma.

Vasektomi juga tidak melindungi dari infeksi menular seksual. Kondom tetap diperlukan jika ada risiko penularan.

Kehamilan setelah hasil PVSA yang sudah memenuhi kriteria sangat jarang, tetapi jika terjadi kehamilan, segera hubungi dokter urologi untuk evaluasi.

Intinya, vasektomi baru dapat dianggap berhasil setelah hasil analisis air mani memenuhi kriteria dan dokter memberikan konfirmasi.

Referensi