Apakah Patah Tulang Bisa Sembuh Sendiri?

Anggap dua ujung tulang yang patah seperti dua sisi jembatan yang sedang dibangun. Tubuh menyediakan sel, pembuluh darah, protein, dan mineral untuk proses tersebut. Namun, jika kedua bagian terus bergerak terlalu banyak atau posisinya berjauhan dan tidak sejajar, proses penyambungan dapat terganggu.

Karena itu, salah satu prinsip utama penanganan patah tulang adalah mempertahankan alignment atau posisi tulang serta stabilitas yang memadai, sekaligus menjaga suplai darah ke jaringan.

American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) menjelaskan bahwa banyak patah tulang dapat sembuh dengan baik setelah tulangnya ditempatkan dalam posisi yang benar dan dipertahankan menggunakan gips.

Pada patah tulang tertentu, brace juga dapat digunakan untuk membatasi pergerakan selama penyembuhan.

Itu artinya sembuh tanpa operasi berbeda dengan sembuh tanpa perawatan.

Salah satu faktor terpenting adalah apakah tulangnya tetap berada pada posisi yang baik.

Pada stable fracture (fraktur stabil) atau nondisplaced fracture (fraktur tanpa pergeseran), tulang memang patah atau retak, tetapi ujung-ujung tulangnya masih sejajar dan cuma sedikit atau tidak bergeser. Kondisi seperti ini sering dapat ditangani tanpa operasi menggunakan gips, bidai, atau brace, tergantung lokasi dan jenis patahnya.

Sebaliknya, pada displaced fracture (fraktur dengan pergeseran), fragmen tulang bergeser dari posisi normal. Dokter mungkin perlu melakukan reduction atau mengembalikan tulang ke posisi yang lebih baik.

Sebagian dapat dilakukan tanpa operasi, tetapi patah tulang yang sangat bergeser atau tidak stabil dapat membutuhkan plat tulang, sekrup tulang, paku intrameduler, atau alat fiksasi lainnya untuk mempertahankan posisi selama tulang menyatu.

Lokasi tulang juga menentukan. Sebagai contoh, sebagian patah tulang yang stabil pada beberapa bagian tubuh dapat ditangani secara konservatif, sedangkan sebagian besar patah batang tulang paha pada orang dewasa butuh operasi.

Tulang tetap dapat mencoba menyambung. Akan tetapi, hasil akhirnya belum tentu seperti yang diharapkan.

Salah satu kemungkinan adalah malunion, yaitu tulang menyatu tetapi posisinya kurang tepat. Kondisi ini dapat memengaruhi panjang, bentuk, pergerakan, atau fungsi anggota tubuh.

Kemungkinan lainnya adalah delayed union, ketika penyembuhan berlangsung lebih lambat dari yang diharapkan, atau nonunion, ketika patah tulang gagal menyatu. Dalam penelitian terhadap lebih dari 300 ribu kasus patah tulang pada orang dewasa, sekitar 4,9 persen mengalami nonunion, meskipun risikonya sangat berbeda menurut lokasi dan karakteristik patah tulang.

Pemeriksaan dokter dan pencitraan seperti sinar-X penting, karena dari situ bisa diketahui lokasi patah, pola patah, dan seberapa jauh fragmen tulang bergeser.

Menurut AAOS, beberapa patah tulang kecil, misalnya pada jari, dapat menyatu sekitar 3–4 minggu. Fraktur lainnya butuh 6–8 minggu, sedangkan patah yang lebih berat bisa memakan waktu selama beberapa bulan atau lebih lama.

Jangan terkecoh dengan rasa sakit yang membaik. Berkurangnya nyeri bukan berarti sudah aman kembali berlari, mengangkat beban, atau berolahraga.

Proses remodeling tulang sendiri dapat terus berlangsung berbulan-bulan setelah penyatuan awal terjadi.

Selain waktu, kondisi biologis dan karakteristik cedera turut menentukan penyembuhan.

Sebuah tinjauan sistematis dan metaanalisis terhadap 38.465 pasien dengan patah tulang diafisis (fraktur pada bagian tengah dari tulang panjang, misalnya femur atau tibia) menemukan bahwa risiko nonunion lebih tinggi antara lain pada perokok, penderita diabetes, patah tulang terbuka, serta ketika terjadi infeksi. Infeksi ditemukan memiliki hubungan yang kuat dengan kegagalan penyatuan tulang.

Penelitian populasi besar juga menunjukkan bahwa risiko nonunion berbeda menurut tulang yang mengalami cedera; antara lain lebih tinggi pada tulang skafoid di pergelangan tangan, tibia/fibula, dan femur.

Dua orang dengan patah tulang yang sekilas terlihat serupa belum tentu memiliki waktu dan peluang penyembuhan yang sama.

Jenis patah tulang yang butuh pertolongan segera adalah patah tulang terbuka (open fracture). Pada kondisi ini terdapat luka pada kulit terkait lokasi patah tulang. Tulang bahkan tidak harus terlihat dari luar. Karena lapisan pelindung kulit telah terbuka, bakteri dapat masuk dan menyebabkan infeksi pada jaringan maupun tulang.

Hampir semua patah tulang terbuka ditangani melalui pembedahan untuk membersihkan luka serta menstabilkan tulang.

Pertolongan medis segera juga diperlukan apabila setelah cedera anggota tubuh tampak berubah bentuk, terjadi perdarahan hebat, tulang menembus kulit, atau ujung jari tangan maupun kaki menjadi mati rasa atau berubah warna. Kondisi tersebut dapat menandakan cedera berat atau gangguan saraf dan aliran darah.

Bisa, karena tulang punya kemampuan alami untuk beregenerasi dan menyatu kembali. Banyak patah tulang bahkan dapat sembuh tanpa operasi.

Namun, patah tulang tetap harus diperiksakan ke dokter. Supaya tulang menyatu dengan baik, posisi fragmen tulang, stabilitas, suplai darah, kondisi jaringan di sekitarnya, dan kesehatan orang yang mengalami cedera perlu diperhitungkan.

Pada patah tulang yang stabil, penanganannya mungkin cukup berupa imobilisasi dan pemantauan. Pada patah yang bergeser, tidak stabil, terbuka, atau kompleks, diperlukan tindakan tambahan hingga operasi.

Intinya, tubuh melakukan proses penyembuhan, tetapi perawatan medis membantu memastikan proses itu berjalan pada posisi dan kondisi yang tepat.

Referensi