Berapa Kadar Gula Darah yang Berbahaya?

Bagi pasien diabetes, gula darah rendah bisa terasa sangat tidak nyaman dan mengkhawatirkan, apalagi jika muncul tiba-tiba. Bagi keluarga atau orang yang merawat, menyaksikan kondisi ini juga bisa membuat panik. Jadi, penting mengenali tanda-tandanya dan tahu apa yang harus dilakukan.

Gejala umum hipoglikemia bisa berbeda pada setiap orang, tetapi sering meliputi: gemetar, mudah marah, bingung atau cemas, lapar berlebihan, jantung berdebar, keringat dingin, pusing, mual, kulit pucat, lemas, mengantuk, penglihatan kabur, kesemutan di bibir atau wajah, sakit kepala, sulit koordinasi, hingga mimpi buruk saat tidur.

Pada kondisi berat, bisa terjadi kejang.

Berikut tingkatan hipoglikemia berdasarkan tingkat keparahannya menurut American Diabetes Association:

Pada tahap ini, kadar gula darah berada di bawah 70 mg/dL (3,9 mmol/L), tetapi masih di atas atau sama dengan 54 mg/dL (3,0 mmol/L). Kondisi ini menandakan tubuh mulai kekurangan glukosa, tetapi umumnya masih bisa ditangani dengan cepat. Misalnya dengan mengonsumsi makanan atau minuman manis.

Tahap ini terjadi ketika kadar gula darah turun di bawah 54 mg/dL (3,0 mmol/L). Pada level ini, otak mulai kekurangan gula (glukosa) sehingga muncul gejala neuroglikopenik, seperti pusing, lemas, gemetar, sulit fokus, atau bahkan linglung.

Kadar gula darah serendah ini butuh penanganan segera. Bila kamu tidak merasakan gejala meski kadar gulanya sangat rendah, kondisi tersebut disebut ketidakpekaan terhadap hipoglikemia (hypoglycemia unawareness), artinya tubuh tidak lagi peka terhadap tanda-tanda hipoglikemia. Dalam kasus seperti ini, dokter biasanya akan meninjau ulang rencana pengobatan untuk mencegah kejadian serupa terulang.

Ini merupakan bentuk hipoglikemia berat, baik disadari maupun tidak. Kondisi ini ditandai dengan perubahan fungsi mental atau fisik yang membuat seseorang tidak bisa menolong dirinya sendiri dan perlu bantuan orang lain untuk pulih.

Hipoglikemia jenis ini lebih jarang terjadi dan umumnya dialami oleh orang dengan diabetes tipe 1 yang menggunakan insulin. Jika tidak segera ditangani, kondisi ini bisa berkembang menjadi kejang, pingsan, koma, bahkan kematian.

Kadar gula darah tinggi kadang bisa terjadi tanpa menimbulkan masalah. Namun, jika berlangsung terus-menerus, kondisi ini dapat menyebabkan komplikasi diabetes, baik pada pembuluh darah kecil (mikrovaskular) maupun besar (makrovaskular).

Target gula darah pada pasien diabetes berbeda-beda, tergantung usia, jenis diabetes, lama sakit, harapan hidup, kondisi kesehatan lain, serta risiko hipoglikemia. Secara umum, target untuk orang dewasa dengan diabetes adalah:

Kadar di atas ini dianggap tinggi, meski tetap perlu dibicarakan dengan dokter yang merawat karena sifatnya individual.

Kapan harus waspada?

Gejala umum hiperglikemia:

Kondisi darurat: DKA dan HHNS

ilustrasi sesendok madu (pixabay.com/Stevepb)

Hipoglikemia bisa segera ditangani dengan karbohidrat yang cepat diserap tubuh, misalnya segelas jus, satu sendok makan gula atau madu, permen, tablet glukosa, atau gel glukosa.

Ada aturan sederhana “15-15”, yaitu konsumsi 15–20 gram karbohidrat cepat serap, lalu cek ulang gula darah setelah 15 menit. Jika masih di bawah 70 mg/dL, ulangi langkah ini sampai kadar gula naik.

Hindari makanan berlemak seperti cokelat, karena lemak memperlambat penyerapan gula. Begitu juga dengan protein. Pada diabetes tipe 2, protein bisa memicu pelepasan insulin tanpa menaikkan gula darah.

Setelah gula darah kembali normal, makanlah camilan atau makanan yang mengandung karbohidrat dan protein (misalnya roti isi telur dan sayuran) untuk mencegah gula darah turun lagi. Hindari langsung makan berlebihan, karena bisa berbalik menyebabkan gula darah melonjak tinggi.

Pada hipoglikemia berat, kamu mungkin tidak bisa menolong dirinya sendiri. Dalam kondisi ini, orang lain perlu memberikan glukagon, hormon yang membantu melepaskan cadangan gula dari hati dan jaringan tubuh. Karena itu, orang tua, guru, pengasuh, atau siapa pun yang merawat sebaiknya tahu cara menggunakan glukagon.

Hiperglikemia ditangani dengan cara berbeda, tergantung seberapa tinggi kadarnya, penyebabnya, dan apakah ada keton. Misalnya, jika gula darah naik setelah makan karena salah hitung karbohidrat atau dosis insulin kurang, bisa diberikan insulin tambahan untuk menurunkannya.

Namun, jika gula darah sangat tinggi, disertai rasa sakit atau gejala lain, dan ada keton, segera hubungi dokter. Penanganan hiperglikemia sangat individual, disesuaikan dengan kondisi masing-masing orang.

Kondisi darurat seperti hipoglikemia berat atau ketoasidosis diabetik bisa berujung pada koma bahkan kematian. Situasi ini membutuhkan penanganan segera.

Hipoglikemia berulang, terutama pada anak-anak, dapat memengaruhi fungsi kognitif. Pada orang lanjut usia, sering kali muncul kondisi hypoglycemia unawareness.

Sementara itu, gula darah tinggi yang berlangsung lama meningkatkan risiko komplikasi diabetes. Penelitian menunjukkan bahwa pengendalian gula darah yang lebih baik pada pasien diabetes tipe 1 mampu menurunkan risiko komplikasi pada mata, saraf, dan ginjal hingga 50–76 persen.

Karena itu, sangat penting bekerja sama dengan dokter untuk menjaga gula darah tetap dalam batas sehat serta mencegah fluktuasi besar, terutama setelah makan.

Penyebab gula darah berbahaya bisa berbeda, tergantung pada jenis diabetes dan obat yang digunakan.

Hipoglikemia dapat terjadi karena beberapa hal, misalnya:

Hiperglikemia berbahaya biasanya terkait dengan:

Jika kamu harus dirawat di rumah sakit karena kadar gula darah berbahaya, tim perawatan sebaiknya melibatkan tenaga medis yang berpengalaman dalam manajemen diabetes. Tergantung pada penyebab rawat inap, penanganan gula darah tinggi, seperti pada kasus ketoasidosis diabetik, biasanya mencakup pemberian cairan, insulin, serta penggantian elektrolit.

ilustrasi tes gula darah (IDN Times/Novaya Siantita)

Dokter merekomendasikan setiap orang berusia di atas 35 tahun untuk memeriksa gula darah setidaknya setiap tiga tahun. Tujuannya untuk mendeteksi tanda-tanda diabetes sejak dini.

Jika kamu hidup dengan diabetes, ada beberapa langkah penting untuk melindungi diri dari bahaya gula darah yang tidak terkontrol:

Bahkan bagi orang tanpa diabetes, mengurangi makanan manis dan karbohidrat olahan serta tetap aktif secara fisik dapat membantu menjaga gula darah tetap stabil.

Banyak hal bisa memengaruhi kadar gula darah, seperti pola makan, olahraga, obat-obatan, penyakit, stres, tidur, dan hormon. Perubahan pada salah satunya dapat meningkatkan risiko gula darah terlalu tinggi maupun terlalu rendah. Karena itu, penting untuk mengetahui target gula darah kamu dan cara memantaunya, baik dengan pemeriksaan gula darah biasa maupun continuous glucose monitoring.

Gula darah yang sangat rendah atau sangat tinggi bisa menjadi kondisi darurat dan perlu ditangani segera. Jika ragu harus berbuat apa, konsultasikan dengan dokter untuk mendapatkan arahan yang tepat.

Referensi