Dokter: TBC 1 Bulan Hanya untuk Infeksi Laten

Pada TBC laten, kuman sudah masuk ke tubuh, tetapi belum menyebabkan sakit. Orang dengan TBC laten umumnya tidak bergejala dan tidak menularkan penyakit.

Sebagian orang dapat mengalami perkembangan menjadi TBC aktif, yang dapat menimbulkan gejala dan, jika menyerang paru, menular melalui udara.

Salah satu regimen terapi pencegahan disebut 1HP, yaitu kombinasi isoniazid dan rifapentine yang diminum setiap hari selama satu bulan.

WHO mencantumkannya sebagai salah satu pilihan terapi pencegahan. Pedoman teknis Kementerian Kesehatan RI tahun 2025 juga memasukkan 1HP untuk usia 13 tahun ke atas.

Bukti uji klinis untuk regimen 1HP antara lain berasal dari studi pada orang dengan HIV. Dalam uji yang melibatkan 3.000 peserta, regimen satu bulan dibandingkan dengan isoniazid selama sembilan bulan untuk mencegah TBC. Angka penyelesaian terapi lebih tinggi pada kelompok 1HP, yaitu 97 persen dibanding 90 persen.

Untuk TBC sensitif obat, pedoman Kemenkes mencantumkan regimen enam bulan, yaitu dua bulan kombinasi isoniazid, rifampisin, pirazinamid, dan etambutol, kemudian empat bulan isoniazid dan rifampisin.

Ada pula regimen empat bulan untuk pasien tertentu—misalnya pasien TBC paru berusia minimal 12 tahun dengan berat badan di atas 40 kilogram—tetapi pemilihannya bergantung pada kriteria klinis dan ketersediaan obat.

Studi Study 31/A5349 yang terbit dalam The New England Journal of Medicine mendukung regimen empat bulan dengan kombinasi obat tertentu pada peserta yang memenuhi kriteria penelitian. Hasil tersebut tidak berarti semua pasien TBC aktif dapat menggunakan regimen yang lebih singkat.

Terapi pencegahan baru diberikan setelah TBC aktif disingkirkan melalui penilaian oleh dokter dan pemeriksaan yang diperlukan. Sebaliknya, pasien yang sedang menjalani pengobatan TBC aktif tidak sebaiknya menghentikan obat sendiri saat batuk mulai mereda. Menghentikan obat terlalu cepat atau tanpa arahan dokter dapat menyebabkan resistansi bakteri terhadap obat.

“Jika resistensi terjadi, pasien mungkin memerlukan kombinasi obat berbeda, terapi yang lebih kompleks dan berdurasi lebih panjang. Selain itu, pasien TBC paru yang masih menular berisiko terus menularkan bakteri kepada orang-orang di sekitarnya,” kata Dr. Desdiani.

Jika muncul efek samping atau kesulitan menjalani terapi, hubungi dokter yang menangani.

Jadi, pengobatan TBC satu bulan merupakan terapi pencegahan untuk TBC laten pada orang yang memenuhi syarat. TBC aktif memerlukan regimen pengobatan tersendiri, yang durasinya ditentukan berdasarkan kondisi pasien.