Juvenile Idiopathic Arthritis, Radang Sendi yang Menyerang Anak-Anak

Mengutip penjelasan laman Arthritis Foundation, JIA termasuk penyakit autoimun. Kondisi tersebut terjadi ketika sistem kekebalan tubuh menyerang sel dan jaringan yang sehat.

Hal ini menyebabkan tubuh melepaskan bahan kimia inflamasi yang menyerang sinovium (jaringan yang melapisi sendi). Sinovium yang meradang dapat membuat sendi terasa nyeri, tampak merah, bengkak atau sulit digerakkan.

Seperti namanya, istilah "idiopatik" berarti tidak diketahui. Penyebab JIA belum diketahui secara pasti.

Secara umum, gejala JIA antara lain:

• Nyeri sendi.
• Kekakuan sendi.
• Area sendi tampak kemerahan, bengkak, terasa hangat.
• Kelelahan.
• Nafsu makan berkurang.
• Peradangan pada mata.
• Dalam beberapa kasus, demam tinggi, pembengkakan kelenjar getah bening dan ruam pada kulit dapat terjadi.

JIA dapat memengaruhi satu atau banyak sendi. Kondisi ini memiliki beberapa jenis, tergantung pada gejala dan jumlah sendi yang terkena:

Oligoartritis

Oligoartritis menyerang kurang dari lima sendi, paling sering di lutut, pergelangan kaki dan siku. Kondisi ini dapat menyebabkan uveitis, peradangan pada lapisan tengah mata (uvea).

Sekitar setengah dari jumlah anak dengan JIA mengalami oligoartritis. Artritis ini lebih sering terjadi pada anak perempuan.

Poliartritis

Poliartritis memengaruhi lima atau lebih sendi, sering kali di kedua sisi tubuh. Poliartritis juga dapat memengaruhi leher dan rahang serta sendi yang lebih kecil, seperti pada tangan dan kaki.

Artritis psoriatik

Artritis psoriatik menyerang anak-anak yang menderita artritis atau radang sendi dan penyakit kulit psoriasis. Kondisi juga dapat menimbulkan perubahan pada kuku yang terlihat seperti berlekuk atau berlubang (nail pitting).

Enthesitis-related arthritis

Jenis artritis ini sering melibatkan tulang belakang, pinggul, dan entheses (area di mana tendon dan ligamen menempel pada tulang). Mata juga sering terpengaruh pada artritis jenis ini, sehingga dapat menjadi nyeri atau merah.

Artritis sistemik

Kondisi ini dapat memengaruhi seluruh tubuh. Selain radang sendi, artritis sistemik biasanya menyebabkan demam tinggi dan ruam pada kulit. Artritis sistemik juga dapat menyerang organ dalam, seperti jantung, hati, limpa dan kelenjar getah bening.

Undifferentiated arthritis

Kondisi ketika gejala tidak sesuai dengan tipe mana pun, tetapi peradangan terjadi pada satu atau lebih persendian.

Diagnosis JIA cukup sulit karena nyeri sendi dapat disebabkan oleh berbagai kondisi kesehatan. Belum ada tes spesifik untuk diagnosis JIA. Dokter akan menanyakan gejala, riwayat kesehatan pasien maupun keluarga dan melakukan pemeriksaan fisik.

Selain itu, dokter mungkin juga melakukan tes lainnya, seperti:

• Tes darah lengkap.
• Tes Erythrocyte sedimentation rate (ESR) dan C-reactive protein (CRP): Tingkat ESR dan kadar CRP yang tinggi menandakan adanya peradangan di tubuh.
• Tes antibodi antinuklear (antinuclear antibody test): Antinuclear antibody merupakan protein yang biasanya diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh orang dengan penyakit autoimun tertentu, termasuk artritis.
• Tes rheumatoid factor (RF): Dapat muncul pada anak-anak dengan poliartritis. Faktor reumatoid yang positif dapat menandakan penyakit yang lebih serius.
• Tes HLA-B27: Tes ini mendeteksi penanda genetik yang terkait dengan jenis radang sendi yang berhubungan dengan enthesitis.
• Tes pencitraan, seperti sinar-X atau magnetic resonance imaging (MRI) dilakukan untuk menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan peradangan sendi, misalnya patah tulang dan infeksi. 

Pengobatan JIA bervariasi, tergantung jenis penyakit dan tingkat keparahannya. Tujuan pengobatan ini untuk meredakan nyeri, mengurangi pembengkakan, meningkatkan pergerakan dan kekuatan sendi, serta mencegah kerusakan sendi dan komplikasi.

Obat-obatan yang umumnya diresepkan dokter bisa berupa:

• Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS).
• Disease-modifying antirheumatic drug (DMARD).
• Biologic agents atau biologic response modifier.
• Kortikosteroid.

Dokter mungkin juga menyarankan terapi fisik. Terkadang, tindakan operasi diperlukan pada kasus yang parah.

Selain obat-obatan, beberapa upaya yang dapat dilakukan secara mandiri di rumah, seperti:

• Menerapkan pola makan yang sehat, seperti mengonsumsi buah-buahan, sayuran, biji-bijian, ikan, serta menghindari atau mengurangi makanan berlemak tinggi, makanan manis dan makanan olahan.
• Olahraga ringan secara teratur, seperti berenang dan berjalan. Namun, sebaiknya konsultasikan dengan dokter terlebih dahulu
• Terapi hangat menggunakan air hangat atau kompres hangat untuk meredakan sendi yang kaku dan otot yang lelah. Terapi dingin, seperti kompres dingin dapat meredakan nyeri dan mengurangi peradangan pada kondisi akut.

Jika terus dibiarkan, juvenile idiopathic arthritis dapat menimbulkan komplikasi dan kerusakan sendi lebih lanjut. Bagi anak-anak yang mengalami nyeri sendi, sebaiknya periksakan ke dokter untuk mengetahui penyebab dan segera mendapat penanganan yang tepat.