Kenapa Ibu Hamil Perlu Skrining Infeksi Menular Seksual?

Skrining IMS adalah serangkaian pemeriksaan yang bertujuan mendeteksi infeksi tertentu walaupun tidak ada gejala.

Pemeriksaan ini biasanya dilakukan melalui tes darah, sampel urine, atau usap dari area genital, tergantung jenis infeksi yang dicurigai.

Infeksi yang umum direkomendasikan untuk diskrining selama kehamilan meliputi:

Pada kelompok tertentu, dokter juga dapat mempertimbangkan pemeriksaan tambahan sesuai faktor risiko dan kondisi kesehatan pasien.

Selain mendeteksi penyakit, tujuan penting skrining lainnya adalah memberikan kesempatan untuk mengobati atau mengendalikan penyakit sebelum berdampak pada ibu dan janin.

Salah satu alasan utama mengapa skrining diperlukan adalah karena gejala sering kali tidak muncul.

Sebagian besar perempuan dengan klamidia atau gonore tidak mengalami keluhan yang jelas. Demikian pula pada infeksi HIV, hepatitis B, maupun sifilis tahap awal.

Ketika tidak ada gejala, seseorang mungkin menganggap dirinya sehat dan tidak memerlukan pemeriksaan tambahan. Padahal, bakteri atau virus tetap dapat berkembang di dalam tubuh dan memengaruhi kehamilan.

Penelitian menunjukkan, skrining berbasis gejala saja sering gagal mengidentifikasi sebagian besar kasus IMS pada perempuan. Dengan kata lain, menunggu munculnya keluhan bukanlah strategi yang efektif. Karena itu, para ahli menganjurkan skrining universal untuk beberapa jenis IMS selama kehamilan.

ilustrasi janin, bayi dalam kandungan (IDN Times/NRF)

Alasan lain yang membuat skrining sangat penting adalah kemungkinan terjadinya penularan dari ibu ke bayi. Beberapa mikroorganisme dapat menembus plasenta selama kehamilan. Sebagian lainnya ditularkan saat proses persalinan ketika bayi melewati jalan lahir.

Konsekuensi penularan ini bisa sangat serius. Bayi dapat mengalami infeksi bawaan, gangguan pertumbuhan, kerusakan organ, gangguan saraf, hingga kematian.

Penularan dari ibu ke anak merupakan salah satu jalur penyebaran utama untuk sifilis, HIV, dan hepatitis B di berbagai negara.

Kabar baiknya, sebagian besar risiko tersebut dapat ditekan secara signifikan jika infeksi ditemukan dan ditangani lebih awal.

Di antara berbagai IMS, sifilis termasuk yang paling ditakuti selama kehamilan. Infeksi yang disebabkan oleh bakteri Treponema pallidum ini dapat menular ke janin melalui plasenta. Sifilis yang tidak diobati berhubungan dengan peningkatan risiko keguguran, lahir mati (stillbirth), kelahiran prematur, dan kematian neonatal.

Selain itu, bayi yang lahir dengan sifilis kongenital dapat mengalami gangguan pendengaran, kelainan tulang, kerusakan neurologis, dan berbagai komplikasi jangka panjang lainnya.

Pengobatan menggunakan penisilin sangat efektif bila diberikan tepat waktu, sehingga skrining sifilis menjadi salah satu pemeriksaan antenatal yang paling direkomendasikan.

Dahulu, HIV pada ibu hamil hampir selalu dianggap sebagai ancaman besar bagi bayi. Sekarng, berkat perkembangan terapi antiretroviral (ARV), risiko penularan HIV dari ibu ke anak dapat ditekan hingga di bawah 1 persen apabila diagnosis dan pengobatan dilakukan sejak dini. Namun, keberhasilan ini hanya mungkin terjadi jika infeksi terdeteksi secara dini.

Tes HIV selama kehamilan merupakan langkah penting untuk memulai terapi, merencanakan persalinan yang aman, serta menentukan strategi pemberian makan bayi yang sesuai.

ilustrasi seorang ibu hamil melakukan telemedicine dengan dokter kandungan (IDN Times/NRF)

Hepatitis B memiliki implikasi besar selama kehamilan. Bayi yang tertular hepatitis B saat lahir memiliki risiko jauh lebih tinggi mengalami infeksi kronis dibanding orang dewasa.

Menurut WHO, sekitar 80–90 persen bayi yang terinfeksi pada tahun pertama kehidupan dapat berkembang menjadi penderita hepatitis B kronis. Kondisi ini meningkatkan risiko sirosis dan kanker hati di kemudian hari.

Melalui skrining selama kehamilan, tenaga kesehatan dapat mengidentifikasi ibu yang terinfeksi dan memberikan langkah pencegahan yang sesuai, termasuk imunisasi serta imunoglobulin hepatitis B pada bayi segera setelah lahir.

Klamidia dan gonore termasuk IMS bakteri yang paling umum. Meski sering tanpa gejala, tetapi kedua infeksi ini dikaitkan dengan peningkatan risiko ketuban pecah dini, persalinan prematur, dan infeksi pada bayi baru lahir.

Bayi yang terpapar selama persalinan dapat mengalami infeksi mata serius yang berpotensi menyebabkan gangguan penglihatan jika tidak ditangani dengan baik.

Karena itu, beberapa pedoman internasional merekomendasikan skrining pada kelompok ibu hamil tertentu yang memiliki faktor risiko lebih tinggi.

Sebagian besar pemeriksaan dilakukan pada kunjungan antenatal pertama karena makin cepat infeksi ditemukan, makin besar peluang untuk mencegah komplikasi.

Pada kelompok berisiko tinggi, dokter dapat merekomendasikan pemeriksaan ulang pada trimester ketiga atau menjelang persalinan.

Pendekatan ini membantu mendeteksi infeksi yang mungkin terjadi setelah pemeriksaan awal.

Skrining IMS umumnya aman, cepat, dan cuma perlu sampel darah, urine, atau usapan sederhana.

Meski sebagian orang merasa canggung, tetapi tenaga kesehatan memandang pemeriksaan ini sebagai bagian rutin dari perawatan kehamilan, sama seperti pemeriksaan tekanan darah atau kadar gula darah.

Perlu diingat bahwa tujuan skrining bukan mencari kesalahan atau menilai perilaku seseorang. Fokus utamanya adalah melindungi kesehatan ibu dan bayi.

Dalam banyak kasus, hasil negatif justru memberikan ketenangan. Dan, jika hasilnya positif, ibu memiliki kesempatan untuk mendapatkan pengobatan dan pemantauan yang tepat.

Bukan cuma menjaga kehamilan sehat, ibu hamil juga harus menciptakan lingkungan yang aman bagi perkembangan janin.

Banyak infeksi menular seksual dapat dicegah dampaknya melalui deteksi dini dan pengobatan yang tepat. Sebaliknya, infeksi yang tidak diketahui dapat meningkatkan risiko komplikasi. Skrining IMS merupakan bagian penting dari layanan antenatal. Tesnya biasanya cuma butuh beberapa menit, tetapi bisa membantu mencegah keguguran, kelahiran prematur, infeksi bawaan, hingga kematian bayi baru lahir.

Referensi