Jenis Penis Laki-laki Berdasarkan Bentuknya

Sebagian penis terlihat hampir lurus ketika ereksi. Namun, “lurus” tidak harus berarti tanpa sedikit pun penyimpangan. Sedikit kelengkungan masih bisa menjadi variasi anatomi normal. Penis dapat sedikit mengarah ke kanan, kiri, atas, maupun bawah tanpa adanya penyakit.

Bentuk penis dipengaruhi oleh susunan jaringan erektilnya. Batang terutama terdiri dari sepasang corpora cavernosa serta corpus spongiosum, yang berlanjut membentuk glans atau kepala penis. Perbedaan perkembangan dan elastisitas jaringan tersebut dapat menghasilkan kontur yang sedikit berbeda antarindividu.

Ada penis yang saat ereksi mengarah atau melengkung ke atas (dorsal curvature atau lengkungan dorsal). Kelengkungan seperti ini tidak otomatis abnormal jika sudah ada sejak pubertas atau sejak seseorang mulai memperhatikan ereksinya, tidak bertambah berat, tidak terasa sakit, serta tidak mengganggu fungsi seksual.

Dalam kasus kelengkungan penis bawaan (congenital penile curvature), atau kelengkungan yang terbentuk sejak perkembangan penis, arah ke atas sebenarnya lebih jarang dibanding kelengkungan ke bawah atau ke samping.

Pedoman European Association of Urology (EAU) mencatat sekitar 5 persen kasus kongenital dalam data yang dikutipnya memiliki arah dorsal.

Kelengkungan ke bawah (ventral curvature) merupakan arah yang paling sering ditemukan pada kelengkungan penis bawaan.

EAU mencatat sekitar 48 persen kelengkungan penis kongenital mengarah ke bawah. Kondisi ini diyakini berkaitan dengan perkembangan jaringan penis yang tidak sepenuhnya simetris.

Kelengkungan kongenital biasanya baru terlihat jelas ketika seseorang mulai mengalami ereksi setelah pubertas. Jika ringan dan tidak menimbulkan masalah, terapi tidak selalu dibutuhkan.

Penis juga dapat sedikit mengarah ke salah satu sisi ketika ereksi.

Dalam data EAU, kelengkungan lateral atau ke samping ditemukan pada sekitar 24 persen kasus kelengkungan penis bawaan.

Survei populasi terhadap 1.782 laki-laki usia 35–75 tahun di Australia juga menunjukkan kelengkungan bukan keluhan langka: sekitar 19 persen responden melaporkan adanya lengkungan pada penis. Namun, penelitian tersebut menggunakan laporan mandiri dan tidak berarti seluruh kelengkungan yang ditemukan merupakan kelainan medis.

Tidak semua penis hanya melengkung dalam satu arah. Sebagian mempunyai kelengkungan pada lebih dari satu bidang sehingga dari sudut tertentu dapat tampak seperti huruf S (multiplanar).

Pada kelengkungan penis bawaan, EAU melaporkan kombinasi kelengkungan ke bawah dan samping pada sekitar 23 persen kasus.

Bentuk multiplanar juga dapat terjadi pada penyakit Peyronie. Karena itu, hal yang lebih penting diperhatikan adalah sejak kapan kelengkungan tersebut ada dan apakah bentuk penis berubah dari sebelumnya.

Selain melengkung, sebagian penis dapat terlihat mengalami rotasi pada porosnya. Kondisi ini disebut torsio penis (penile torsion).

Derajat rotasinya bisa sangat ringan hingga terlihat jelas. Torsio penis dapat merupakan variasi kongenital dan kadang ditemukan bersamaan dengan kelainan lain seperti hipospadia atau kelengkungan penis bawaan.

Jika rotasinya ringan dan tidak mengganggu buang air kecil maupun fungsi seksual, penanganan tidak selalu diperlukan.

Istilah seperti mushroom-shaped, cone-shaped, atau penis dengan glans besar sering muncul dalam artikel populer. Namun, itu bukan klasifikasi medis standar.

Glans dan batang memang merupakan struktur yang secara anatomi berbeda. Tinjauan dalam jurnal Sexual Medicine Reviews menjelaskan bahwa keduanya berbeda dalam susunan jaringan erektil, persarafan, pembuluh darah, hingga struktur histologinya.

Karena itu, proporsi glans terhadap batang dapat berbeda antara individu. Studi terhadap lebih dari 14 ribu laki-laki di Vietnam, misalnya, mengukur diameter glans dan lingkar batang sebagai parameter yang terpisah—menunjukkan bahwa keduanya memang mempunyai variasi antropometri sendiri.

Selama bentuk tersebut sudah lama ada dan tidak menimbulkan gejala mengganggu, perbedaan proporsi kepala dan batang biasanya dianggap merupakan variasi anatomi.

Perhatikan perubahan bentuk yang baru muncul saat dewasa. Penyakit Peyronie terjadi ketika terbentuk jaringan parut atau plaque pada tunica albuginea, lapisan fibrosa yang membungkus jaringan erektil. Jaringan parut tersebut dapat menarik satu sisi penis sehingga muncul kelengkungan baru.

Keluhan lainnya dapat berupa:

Pada penelitian terhadap pasien Peyronie, deformitas tidak selalu berupa kelengkungan. Para peneliti juga menemukan indentasi satu sisi, penyempitan seperti jam pasir, dan bagian distal penis yang makin mengecil.

EAU menyebut kelengkungan kongenital lebih dari 30 derajat umumnya dianggap signifikan secara klinis, tetapi menekankan bahwa sebagian laki-laki dengan kelengkungan lebih besar pun tidak mengalami masalah.

Faktor yang lebih menentukan kebutuhan terapi adalah apakah kelengkungan mengganggu fungsi, menimbulkan nyeri, atau menyebabkan masalah saat berhubungan seksual.

Yang lebih disarankan untuk diperiksa adalah jika ada perubahan pada penis. Penis yang sebelumnya relatif lurus kemudian melengkung, kelengkungan makin berat, muncul rasa sakit atau jaringan keras, atau bentuknya mulai mengganggu fungsi seksual. Dalam situasi ini, dokter urologi dapat membantu membedakan variasi anatomi normal dari penyakit seperti Peyronie.

Referensi