Fakta Disinhibited Social Engagement Disorder, Rentan Dialami Anak

Anak-anak dengan DSED dapat dengan mudah bersikap ramah, terbuka, dan berbicara dengan orang asing. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) mengategorikan DSED sebagai diagnosis yang berdiri sendiri, dengan gejala spesifik yang meliputi: 

• Keramahan berlebihan pada orang asing.
• Minimnya batas sosial.
• Tidak ragu mendekati dan terlibat interaksi dengan orang dewasa yang tidak dikenalnya.
• Perilaku verbal atau fisik yang terlalu akrab terhadap orang yang tidak dikenal.
• Kesediaan pergi dengan orang dewasa yang tidak dikenal tanpa ragu-ragu.

DSED bisa disebabkan oleh faktor pengabaian selama masa bayi atau anak usia dini. Bagi beberapa anak, kondisi ini terjadi ketika mereka tidak memiliki pengasuh solid dalam fase kehidupan awalnya. Padahal, sosok pengasuh (umumnya orang tua) diperlukan untuk memenuhi kebutuhan anak, meluangkan waktu, menyediakan makanan, tempat tinggal layak, serta dukungan emosional yang optimal.

Selain pengabaian, unsur trauma masa kanak-kanak juga berperan dalam kemunculan DSED. Ini melibatkan beberapa keadaan atau peristiwa, seperti:

• Kematian orang tua.
• Dibesarkan dan diasuh oleh orang tua dengan riwayat penyalahgunaan zat.
• Pelecehan seksual.
• Tumbuh dan besar tanpa orang tua (misalnya di panti asuhan).

DSED pada awalnya dianggap sebagai subtipe dari gangguan perlekatan reaktif. Namun, saat ini DSM-5 sudah mengategorikannya sebagai kondisi yang berdiri sendiri. 

Untuk memenuhi kriteria diagnostik DSED, seorang anak harus menunjukkan pola perilaku yang melibatkan pendekatan dan interaksi dengan orang dewasa yang tidak dikenal. Selain itu, juga memperlihatkan perilaku verbal atau fisik yang terlalu akrab dengan orang lain yang tidak sesuai dengan batasan sosial. 

Di samping telah memenuhi kriteria diagnostik secara perilaku, seorang anak juga harus memiliki riwayat terkait penelantaran. Situasi tersebut merujuk pada pengabaian sosial, lingkungan yang tidak kondusif, serta perubahan pola pengasuhan.

Jika anak menunjukkan gejala perilaku selama lebih dari dua belas bulan, gangguan tersebut dianggap persisten. Sementara itu, saat anak menunjukkan semua gejala pada tingkat yang relatif tinggi, maka sudah memasuki taraf yang parah.

Penting bagi anak kecil untuk memiliki rasa takut terhadap orang asing, termasuk orang yang berpotensi membahayakannya. Sementara itu, membesarkan anak dengan DSED bisa sangat menantang untuk dijalani.

Pengasuh yang merawat anak dengan DSED harus tetap waspada dalam upaya mengawasi anak. Memastikan anak dalam kondisi "aman" dengan pemberian intervensi yang tepat bisa membantu mengalihkan perhatian anak dari situasi bahaya (berinteraksi dengan orang asing).

Setelah mendapatkan diagnosis resmi dari dokter, upaya selanjutnya adalah menentukan perawatan yang tepat. Anak dengan DSED perlu mendapatkan perawatan yang konsisten dari pengasuh yang stabil dari segi emosionalnya.

Gangguan ini tidak secara otomatis dapat membaik. Maka perlu kerja sama yang baik antara pengasuh dan penyedia layanan kesehatan anak. Perawatan profesional sendiri biasanya terdiri dari terapi dan rencana perawatan berbasis individual. 

Beberapa tips berikut bisa diterapkan guna membantu meminimalkan DSED pada anak, di antaranya:

• Tetapkan harapan yang realistis pada anak. Jadi, ketika anak membutuhkan sesuatu, dirinya menjadi tahu kepada siapa saja dia boleh meminta bantuan.
• Menjalankan perawatan dengan sabar, karena perubahan membutuhkan waktu yang tidak sebentar.
• Menjadikan kegiatan positif sebagai rutinitas yang perlu dilakukan anak setiap harinya.

Jika seorang anak menunjukkan gejala disinhibited social engagement disorder, pengasuh (baik orang tua atau orang terdekatnya) perlu berkonsultasi dengan profesional medis terkait. Karena ada potensi dampak yang membahayakan anak, maka perlu penanganan segera. Dokter akan membantu menggalakkan diagnosis untuk kemudian menetapkan perawatan dengan menyesuaikan kondisi anak.