Aspirasi Mekonium: Gejala, Penyebab, Penanganan

Mekonium adalah tinja awal yang dikeluarkan oleh bayi baru lahir segera setelah lahir, sebelum bayi mulai menyusu dan mencerna susu atau susu formula.

Dilansir MedlinePlus, dalam beberapa kasus, bayi mengeluarkan mekonium saat masih di dalam rahim. Hal ini bisa terjadi ketika bayi sedang “dalam keadaan stres” akibat penurunan suplai darah dan oksigen. Hal ini sering disebabkan oleh masalah dengan plasenta atau tali pusat.

Setelah bayi mengeluarkan mekonium ke dalam cairan ketuban di sekitarnya, mereka dapat menghirupnya ke dalam paru-paru. Ini mungkin terjadi:

• Saat bayi masih dalam kandungan.
• Selama persalinan.
• Segera setelah lahir.

Mekonium juga dapat menyumbat saluran udara bayi segera setelah lahir. Ini dapat menyebabkan masalah pernapasan karena pembengkakan (peradangan) pada paru-paru bayi setelah lahir.

Faktor risiko yang dapat menyebabkan stres pada bayi sebelum lahir antara lain:

• "Penuaan" plasenta jika kehamilan jauh melewati tanggal jatuh tempo.
• Berkurangnya oksigen ke bayi saat di dalam rahim.
• Diabetes pada ibu hamil.
• Persalinan yang sulit atau persalinan yang lama.
• Tekanan darah tinggi pada ibu hamil.
• Infeksi pada plasenta yang memengaruhi bayi.

Mekonium memberikan cairan ketuban warna kehijauan. Ini disebut pewarnaan mekonium. Jika mekonium telah berada dalam cairan ketuban untuk waktu yang lama, bayi mungkin memiliki kulit dan kuku yang menguning, seperti dijelaskan dalam laman Stanford Medicine.

Bayi mungkin juga memiliki gejala seperti:

• Napas cepat.
• Otot-otot tulang rusuk tertarik ke arah dada saat anak bernapas.
• Suara dengkuran saat bernapas.
• Warna kulit kebiruan.
• Dada membesar atau mengembung karena udara yang terperangkap.

Gejala aspirasi mekonium mungkin terlihat seperti kondisi kesehatan lainnya. Pastikan untuk mendapatkan diagnosis akurat dari dokter spesialis anak.

Sebelum lahir, monitor janin mungkin menunjukkan detak jantung yang lambat. Selama persalinan atau saat lahir, mekonium dapat terlihat pada cairan ketuban dan pada bayi.

Bayi mungkin memerlukan bantuan pernapasan atau detak jantung segera setelah lahir. Mereka mungkin memiliki skor Apgar yang rendah.

Tim perawatan kesehatan akan mendengarkan dada bayi dengan stetoskop. Ini dapat mengungkapkan suara napas yang tidak normal, terutama suara kasar dan serak.

Analisis gas darah akan menunjukkan:

• pH darah rendah (asam).
• Oksigen berkurang.
• Peningkatan karbon dioksida.

Rontgen dada mungkin menunjukkan area yang tidak rata atau bergaris-garis di paru-paru bayi.

Sebagian besar bayi dengan sindrom aspirasi mekonium mendapatkan perawatan medis di kamar perawatan khusus atau unit perawatan intensif neonatal (NICU) dan mendapatkan oksigen, jika diperlukan.

Bayi yang mendapat oksigen ekstra tetapi masih kesulitan bernapas akan mendapatkan bantuan dari mesin pernapasan (ventilator). Menurut KidsHealth, bayi dengan sindrom aspirasi mekonium parah mungkin memerlukan perawatan lebih lanjut, seperti:

• Surfaktan untuk membantu membuka paru-paru.
• Oksida nitrat yang dihirup. Gas ini ditambahkan ke oksigen untuk membuka pembuluh darah dan meningkatkan pengiriman oksigen.
• Oksigenasi membran ekstrakorporeal. Mesin ECMO, menggunakan pompa yang bekerja seperti jantung, memompa darah dari tubuh melalui paru-paru buatan. Seperti paru-paru normal, mesin tersebut menambahkan oksigen ke darah dan menghilangkan karbon dioksida, kemudian mesin mengirimkan darah kembali ke anak.

Sebagian besar bayi dengan sindrom aspirasi mekonium menjadi lebih baik dalam beberapa hari atau minggu, tergantung seberapa banyak mekonium yang dihirup bayi.

Jika mekonium ditemukan dalam cairan ketuban, dokter akan mengambil tindakan pencegahan khusus untuk mencegah bayi menghirupnya. Kebanyakan bayi yang dirawat dengan tindakan pencegahan ini bernapas dengan baik dan tidak pernah mengalami masalah lebih lanjut. Namun, sekelompok kecil bayi ini dapat menjadi sangat sakit, bahkan ketika semua tindakan pencegahan telah dilakukan.

Dilansir UCSF Benioff Children's Hospitals, partikel mekonium dalam cairan ketuban dapat menyumbat saluran udara kecil dan mencegah bayi bernapas dengan benar, menyebabkan gangguan pernapasan. Jika ini terjadi, beberapa bayi mungkin memerlukan bantuan mesin pernapasan mekanis. Bayi yang menghirup mekonium juga dapat mengalami infeksi, yang dapat menyebabkan pneumonia.

Untuk mencegah masalah yang menyebabkan mekonium, ibu hamil harus berusaha sebaik mungkin untuk tetap sehat dan mengikuti saran dokter atau bidan.

Dokter akan bersiap untuk mekonium yang hadir saat lahir jika:

• Ketuban pecah di rumah dan cairannya bening atau diwarnai dengan zat kehijauan atau cokelat.
• Setiap pengujian yang dilakukan selama kehamilan menunjukkan bahwa mungkin ada masalah.
• Pemantauan janin menunjukkan tanda-tanda gawat janin.

Sindrom aspirasi mekonium menyebabkan komplikasi jangka pendek, termasuk kesulitan bernapas atau perubahan warna kulit. Bayi baru lahir mungkin memerlukan bantuan pernapasan selama periode ini.

Komplikasi yang lebih parah dapat terjadi, seperti infeksi atau kadar oksigen darah yang rendah. Pada sejumlah kecil bayi baru lahir dengan sindrom aspirasi mekonium, komplikasi bisa berakibat fatal. Namun, kebanyakan bayi akan pulih dalam beberapa hari dan tidak mengalami kesulitan jangka panjang.