PCR Baru Bantu Deteksi CMV Bawaan pada Bayi Baru Lahir

Pemeriksaan cCMV menggunakan tes yang mencari materi genetik virus, umumnya dengan metode polymerase chain reaction (PCR). Sampel dapat berasal dari urine atau air liur. Batas waktu pemeriksaan penting. Apabila CMV baru terdeteksi setelah bayi berusia tiga minggu, dokter tidak dapat memastikan apakah virus sudah ada sejak dalam kandungan atau baru didapat setelah lahir.

Dilansir UNAIR, sampel yang digunakan adalah urine. Para peneliti membandingkan metode PCR konvensional bernama nested PCR dengan Simplexa direct real-time PCR. Secara sederhana, kedua metode sama-sama mencari DNA CMV, tetapi alur kerjanya berbeda.

Nested PCR memerlukan proses ekstraksi materi genetik dan dua tahap penggandaan DNA. Simplexa memproses sampel secara langsung dalam sistem tertutup, sehingga lebih sedikit pemindahan sampel secara manual.

Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Dr. Soetomo pada bayi baru lahir berusia kurang dari 21 hari yang dicurigai mengalami infeksi bawaan. Dari 87 sampel urine yang dianalisis, Simplexa mendeteksi CMV pada 29 sampel, sedangkan nested PCR mendeteksinya pada 28 sampel. Hasil kedua metode memiliki tingkat kecocokan tinggi: nilai kappa Cohen sebesar 0,87.

Angka tersebut menunjukkan bahwa kedua metode sering memberikan hasil yang sama. Namun, penelitian ini tidak menggunakan pemeriksaan acuan independen untuk menghitung sensitivitas dan spesifisitas Simplexa. Studi juga dilakukan di satu rumah sakit dengan jumlah sampel terbatas.

Jumlah hasil positif dalam studi itu, sekitar sepertiga sampel, juga bukan perkiraan prevalensi CMV bawaan di Indonesia. Pesertanya adalah bayi yang sudah menjalani pemeriksaan karena dicurigai mengalami infeksi, bukan sampel acak dari seluruh bayi baru lahir. Penelitian ini terutama menilai kesesuaian dua metode di kelompok berisiko tersebut.

Sistem PCR langsung seperti Simplexa berpotensi menyederhanakan proses laboratorium dan mengurangi penanganan sampel terbuka, yang dapat menekan risiko kontaminasi. Namun, penelitian ini menilai kesesuaian hasil kedua metode, tidak mengukur langsung berapa lama hasil klinis dapat dipercepat atau apakah sistem ini sudah tersedia secara luas. Jadi, temuan studi ini merupakan bukti awal yang menjanjikan untuk pemeriksaan terarah.

Apabila CMV bawaan terdeteksi, dokter dapat menilai kondisi bayi lebih lanjut, termasuk pendengaran dan penglihatan. Sebagian bayi dengan gejala dapat dipertimbangkan untuk mendapat obat antivirus, tetapi keputusan pengobatan perlu dibuat dokter karena obat tersebut dapat memiliki efek samping serius. Pemeriksaan dan pemantauan berkala juga penting karena gangguan pendengaran dapat muncul atau berkembang setelah lahir.