Nyeri dan Perdarahan: Haid atau Tanda Keguguran?

Panjang siklus menstruasi normal umumnya berkisar 21–35 hari, dan perdarahan menstruasi biasanya berlangsung hingga 7 hari.

Tenaga kesehatan lebih mungkin mencurigai keguguran jika perdarahan muncul setelah telat haid, setelah test pack positif, atau ketika seseorang sudah tahu sedang hamil.

Sebagian besar keguguran terjadi pada trimester pertama, yaitu sekitar 13 minggu pertama kehamilan, dan bisa terjadi saat perempuan belum sadar dirinya hamil. Dalam kondisi seperti ini, perdarahannya bisa terlihat seperti menstruasi yang datang terlambat atau lebih berat dari biasanya.

Pola umum pendarahan menstruasi bisa dimulai ringan, lalu lebih deras, kemudian berkurang. Warna darah juga dapat berubah dari merah terang, merah gelap, hingga kecokelatan.

Pada keguguran, perdarahan bisa juga dimulai sebagai bercak atau flek, tetapi kemudian menjadi lebih berat.

Gejala keguguran bisa berupa:

• Perdarahan dari vagina, dengan atau tanpa nyeri, termasuk bercak ringan.

• Nyeri atau kram di panggul atau punggung bawah.

• Keluarnya cairan atau jaringan dari vagina.

Perdarahan perlu dianggap tanda bahaya jika sangat banyak. Segera menghubungi dokter kandungan jika perdarahan sampai membasahi lebih dari dua pembalut besar per jam selama lebih dari 2 jam berturut-turut.

Kram menstruasi umumnya terasa di perut bawah atau panggul. Nyeri menstruasi bisa mulai 1–3 hari sebelum menstruasi, memuncak sekitar 24 jam setelah menstruasi dimulai, lalu mereda dalam 2–3 hari. Nyeri juga dapat menjalar ke punggung bawah dan paha.

Pada keguguran, kram bisa terasa seperti nyeri menstruasi, tetapi sering kali lebih intens, terutama jika disertai perdarahan yang makin banyak atau keluarnya jaringan. Kram dan nyeri perut pada keguguran biasanya bisa terasa lebih berat daripada kram menstruasi.

Nyeri yang perlu lebih diwaspadai adalah nyeri perut berat, nyeri yang terasa di satu sisi, nyeri bahu, pusing, lemas, atau hampir pingsan. Gejala ini bisa mengarah ke kehamilan ektopik, yaitu kehamilan di luar rahim yang dapat menjadi kondisi gawat darurat.

Gejala kehamilan ektopik dapat meliputi nyeri perut atau panggul, telat haid, perdarahan vagina, pusing, pingsan, hingga nyeri ujung bahu.

Pada menstruasi, bisa ada gumpalan darah kecil, terutama saat aliran darah sedang deras. Namun, gumpalan ini biasanya berupa darah dan jaringan lapisan rahim yang luruh.

Dalam situasi keguguran, jaringan bisa keluar dari vagina. Penampakannya bisa seperti gumpalan yang lebih besar, jaringan berwarna keabu-abuan, atau material yang tidak seperti darah haid biasa.

Kalau kamu sedang atau mungkin hamil, lalu melihat jaringan keluar bersama perdarahan, sebaiknya jangan menebak-nebak sendiri. Simpan pembalut atau foto jika memungkinkan, lalu konsultasikan ke tenaga kesehatan.

Menstruasi biasanya disertai gejala PMS seperti kram perut, perubahan mood, sulit tidur, sakit kepala, craving, kembung, nyeri payudara, dan jerawat.

Pada keguguran, gejala penyerta yang perlu diperhatikan adalah nyeri berat, perdarahan makin banyak, pusing, lemas, demam, menggigil, nyeri perut bawah, atau keputihan berbau tidak sedap.

Demam, menggigil, nyeri perut bawah, cairan vagina berbau, dan perdarahan sebagai tanda yang dapat muncul pada keguguran septik atau infeksi setelah keguguran.

Penurunan gejala kehamilan secara tiba-tiba, seperti mual atau payudara tidak lagi terasa nyeri, kadang juga bisa bikin khawatir. Namun, gejala kehamilan bisa naik-turun. Jadi, ini tidak bisa diandalkan untuk memastikan keguguran tanpa pemeriksaan.

Segera cari bantuan medis jika kamu sedang hamil, mungkin hamil, atau test pack positif lalu mengalami perdarahan.

Dokter akan mengevaluasi gejala, pemeriksaan panggul, tes hormon hCG, dan USG untuk memastikan kondisi kehamilan.

Orang yang mengalami perdarahan dan/atau nyeri pada awal kehamilan sangat disarankan untuk mencari nasihat medis, karena gejala ini bisa normal tetapi juga bisa menjadi tanda keguguran atau komplikasi lain.

Cari pertolongan darurat jika perdarahan sangat deras, nyeri perut hebat, pusing berat, pingsan, tampak sangat lemas, demam, menggigil, atau nyeri bahu. Jangan menunda-nunda.

Menstruasi dan keguguran bisa sama-sama menyebabkan perdarahan dan kram. Bedanya, keguguran lebih perlu dicurigai jika ada kemungkinan hamil, perdarahan lebih berat dari biasanya, nyeri terasa lebih kuat, keluar jaringan, atau muncul gejala bahaya.

Yang terpenting, jika memang keguguran, jangan menyalahkan diri sendiri. Keguguran dini sering terjadi karena masalah kromosom pada embrio, bukan karena beraktivitas, bekerja, berolahraga ringan, atau kurang hati-hati.

Referensi

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). “Early Pregnancy Loss.” ACOG Patient FAQ. Diakses Juli 2026.

ACOG. “Abnormal Uterine Bleeding.” ACOG Patient FAQ. Diakses Juli 2026.

Mayo Clinic. “Miscarriage: Symptoms and Causes.” Diakses Juli 2026.

Mayo Clinic. “Menstrual Cramps: Symptoms and Causes.” Diakses Juli 2026.

National Institute for Health and Care Excellence. “Ectopic Pregnancy and Miscarriage: Diagnosis and Initial Management.” NICE Guideline NG126. Diakses Juli 2026.

Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. “Bleeding and/or Pain in Early Pregnancy.” Diakses Juli 2026.

Mehra, V. M., et al. “Diagnosis and Management of Early Pregnancy Loss.” Canadian Medical Association Journal 196, no. 37 (2024).

Cleveland Clinic. “Miscarriage: Causes, Symptoms, Risks, Treatment & Prevention.” Diakses Juli 2026.