Fakta ECIRS, Prosedur untuk Kasus Batu Saluran Kemih Kompleks
Batu saluran kemih adalah penyakit yang disebabkan adanya pembentukan batu pada organ saluran kemih yang meliputi organ ginjal, ureter, kandung kemih, hingga uretra.
Batu saluran kemih terjadi di seluruh dunia, terutama pada iklim panas dan tropis (termasuk Indonesia) dan bisa terjadi pada semua usia.
Jumlah kasus yang terdiagnosis pada batu ginjal adalah tiga kali lipat pada pria, tetapi prevalensi pada perempuan meningkat beberapa tahun terakhir karena faktor diet dan gaya hidup.
Penyebab dan gejala
Dijelaskan oleh dr. Regi Septian, SpU, M.Kes, FICS, dokter spesialis urologi Eka Hospital Bekasi, ada beberapa faktor yang mempermudah terbentuknya batu saluran kemih.
"Beberapa faktor yang mempermudah terjadinya batu saluran kemih yaitu pola hidup sedentary, pola makan tidak seimbang dan kurang asupan cairan, beberapa penyakit metabolik seperti asam urat, kencing manis, hipertiroid, dan lain sebagainya," kata dr. Regi dalam keterangan tertulis yang diterima IDN Times.
Gejala batu saluran kemih dapat bervariasi. Namun umumnya keluhan utama berupa nyeri kolik, yaitu nyeri hebat akibat spasme atau kontraksi otot polos pada saluran ureter akibat adanya hambatan aliran urine dari ginjal. Keluhan juga bisa disertai gejala lain.
"Keluhan bisa disertai mual sampai muntah, demam, kencing anyang-ayangan, hematuria atau kencing berdarah, dan lain sebagainya."
Namun, harus diketahui juga bahwa tidak semua nyeri pinggang disebabkan oleh batu saluran kemih. Walaupun begitu, jangan abaikan nyeri pinggang dan periksakan ke fasilitas kesehatan terdekat.
Batu saluran kemih bisa berulang, terutama pada orang-orang dengan keadaan khusus seperti:
- Batu saluran kemih yang terjadi pada usia muda.
- Batu dengan jenis metabolik, seperti batu asam urat.
- Batu dengan penyebab infeksi.
Indikasi rawat inap
Indikasi rawat inap untuk kasus batu saluran kemih antara lain:
- Nyeri hebat yang berlangsung terus menerus (refrakter), bahkan dengan pemberian obat.
- Demam serta gejala yang berhubungan dengan infeksi dan sumbatan saluran kemih (obstruksi).
- Mual dan muntah akut yang memerlukan asupan cairan melalui akses pembuluh darah.
Mengenal prosedur ECIRS
Batu ginjal berukuran besar (lebih dari 2 cm) dan kompleks sering kali membutuhkan pembedahan terbuka. Endoscopic combined intrarenal surgery (ECIRS) adalah alternatif prosedur minimal invasif yang dapat dilakukan pada kasus batu ginjal kompleks yang tidak dapat diselesaikan oleh metode lainnya seperti retrograde intrarenal surgery (RIRS), percutaneous nephrolithotomy (PCNL), maupun extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL).
ECIRS merupakan kombinasi tindakan RIRS, yaitu prosedur minimal invasif tanpa sayatan untuk menghancurkan batu di dalam ginjal dan saluran kencing menggunakan alat ureteroskop fleksibel (F-urs) dikombinasikan dengan tindakan PCNL yang dikerjakan simultan oleh dua dokter operator.
Kemajuan teknologi kedokteran modern saat ini sudah beralih ke paradigma minimal invasif sehingga kasus penyakit batu saluran kemih kompleks dapat diselesaikan dengan output lebih baik serta risiko yang lebih minimal.
Pemilihan metode untuk kasus batu saluran kemih harus didiskusikan bersama antara dokter dan pasien. Dokter dapat mengarahkan ekspektasi pasien yang realistis.
Prosedur ECIRS merupakan standard baku (gold standard) dan metode bedah modern yang paling mutakhir dalam bidang urologi saat ini, untuk menangani kasus batu saluran kemih yang kompleks, sehingga diperlukan tim ahli yang handal serta fasilitas dan teknologi yang komprehensif serta memadai.
