Short Bowel Syndrome: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Pengobatan

Penyebab utama sindrom usus pendek adalah operasi untuk mengangkat sebagian usus kecil. Operasi ini dapat mengobati penyakit usus, cedera, atau cacat lahir.

Beberapa anak dilahirkan dengan usus halus pendek yang tidak normal atau sebagian ususnya hilang, yang dapat menyebabkan sindrom usus pendek. Pada bayi, sindrom usus pendek paling sering terjadi setelah pembedahan untuk mengobati necrotizing enterocolitis, suatu kondisi sebagian jaringan di usus hancur (Current Problems in Surgery, 2012).

Sindrom usus pendek juga dapat terjadi setelah operasi untuk mengobati kondisi seperti:

• Kanker dan kerusakan pada usus yang disebabkan oleh pengobatan kanker.
• Penyakit Crohn, kelainan yang menyebabkan peradangan, atau pembengkakan, dan iritasi pada bagian mana pun dari saluran pencernaan.
• Gastroschisis, yang terjadi ketika usus keluar dari tubuh melalui salah satu sisi tali pusar.
• Hernia internal, yang terjadi ketika usus kecil dipindahkan ke kantung di lapisan perut.
• Atresia usus, yang terjadi ketika bagian usus tidak terbentuk sepenuhnya.
• Cedera usus dari hilangnya aliran darah karena pembuluh darah yang tersumbat
  cedera usus akibat trauma.
• Intususepsi, yang mana satu bagian dari usus besar atau kecil terlipat ke dalam dirinya sendiri, seperti teleskop yang bisa dilipat.
• Mekonium ileus, yang terjadi ketika mekonium, tinja pertama bayi baru lahir, lebih tebal dan lengket dari biasanya dan menyumbat ileum (bagian ketiga usus halus).
• Midgut volvulus, yang terjadi ketika suplai darah ke bagian tengah usus kecil terputus sama sekali.
• Omphalocele, yang terjadi ketika usus, hati, atau organ lain menonjol melalui pusar, atau pusar.

Bahkan jika seseorang tidak menjalani operasi, penyakit atau cedera dapat merusak usus kecil.

ilustrasi diare (freepik.com/@bignai)

Gejala utama sindrom usus pendek adalah diare. Diare dapat menyebabkan dehidrasi, malnutrisi, dan penurunan berat badan.

Dehidrasi berarti tubuh kekurangan cukup cairan dan elektrolit—bahan kimia dalam garam, termasuk natrium, kalium, dan klorida—untuk bekerja dengan baik.

Malnutrisi adalah suatu kondisi yang berkembang ketika tubuh tidak mendapatkan jumlah vitamin, mineral, dan nutrisi tepat yang dibutuhkan untuk menjaga kesehatan jaringan dan fungsi organ.

Tinja yang encer mengandung lebih banyak cairan dan elektrolit daripada tinja padat. Masalah-masalah ini bisa parah dan dapat mengancam jiwa tanpa perawatan yang tepat.

Tanda dan gejala lain mungkin termasuk:

• Perut kembung.
• Kram perut.
• Kelelahan, atau merasa lelah.
• Tinja berbau busuk
• Heartburn.
• Terlalu banyak gas.
• Muntah.
• Kelemahan.

Orang dengan sindrom usus pendek juga lebih mungkin mengembangkan alergi makanan dan sensitivitas, seperti intoleransi laktosa.

Kalau kamu mengalami gejala apa pun dan banyak bagian dari usus kecil diangkat, dokter mungkin mencurigai sindrom usus pendek. Untuk memastikannya, kamu akan butuh pemeriksaan fisik dan beberapa tes, seperti:

• Tes darah.
• Pemeriksaan tinja.
• Rontgen dada dan perut.
• Sinar-X barium. Kamu akan minum cairan khusus untuk melapisi tenggorokan, perut, dan usus kecil agar terlihat pada gambar sinar-X.
• CT scan, untuk membuat gambar detail di dalam tubuh.
• Ultrasonografi (USG), menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar organ.
• Tes kepadatan tulang.
• Biopsi hati, yaitu pengambilan sepotong jaringan untuk pengujian.

ilustrasi obat-obatan (IDN Times/Aditya Pratama)

Pilihan pengobatan untuk sindrom usus pendek akan bergantung pada bagian mana dari usus kecil yang terdampak, apakah usus besar masih utuh, dan preferensi pasien.

Perawatannya bisa termasuk:

• Terapi nutrisi: Perlu mengikuti diet khusus dan mengonsumsi suplemen nutrisi. Beberapa orang mungkin perlu mendapatkan nutrisi melalui pembuluh darah (nutrisi parenteral) atau selang makanan (nutrisi enteral) untuk mencegah malnutrisi.
• Obat-obatan: Selain dukungan nutrisi, dokter mungkin merekomendasikan obat untuk membantu mengatasi sindrom usus pendek, seperti obat untuk membantu mengontrol asam lambung, mengurangi diare, atau meningkatkan penyerapan usus pascaoperasi.
• Operasi: Pembedahan bisa direkomendasikan untuk anak-anak dan orang dewasa dengan sindrom usus pendek. Jenis operasinya meliputi prosedur untuk memperlambat aliran nutrisi melalui usus atau prosedur untuk memperpanjang usus (rekonstruksi gastrointestinal autologous), serta transplantasi usus kecil.

Komplikasi sindrom usus pendek yang bisa terjadi antara lain:

• Malnutrisi.
• Tukak lambung, yaitu luka pada lapisan lambung atau duodenum yang disebabkan oleh terlalu banyak asam lambung.
• Batu ginjal, yaitu bahan padat yang terbentuk di dalam ginjal.
• Pertumbuhan berlebih bakteri usus kecil, merupakan suatu kondisi saat sejumlah besar bakteri tumbuh secara tidak normal di usus kecil.

Kamu bisa bertanya kepada dokter tentang teknik operasi yang meminimalkan jaringan parut. Para ahli belum menemukan cara untuk mencegah sindrom usus pendek yang muncul saat lahir, karena penyebabnya tidak diketahui.

Dalam banyak kasus, terutama jika sindrom usus pendek terjadi akibat operasi, gejala dapat membaik seiring waktu. Ini akan bergantung pada faktor-faktor seperti seberapa banyak usus sehat yang utuh dan seberapa baik beradaptasi.

Secara umum, dengan manajemen medis dan perawatan diri yang tepat, kualitas hidup dapat meningkat.

Referensi

"Definition & Facts for Short Bowel Syndrome." National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Diakses Mei 2025.
Jon S. Thompson et al., “Current Management of Short Bowel Syndrome,” Current Problems in Surgery 49, no. 2 (January 11, 2012): 52–115, https://doi.org/10.1067/j.cpsurg.2011.10.002.
"Short Bowel Syndrome." WebMD. Diakses Mei 2025.