10 Tanda Bahaya Bayi Kuning, Orang Tua Wajib Aware

Bilirubin dalam kadar tinggi tidak hanya menyebabkan perubahan warna kulit. Jika menumpuk secara berlebihan, zat ini bisa menembus sawar darah otak dan merusak jaringan otak. Kondisi ini dikenal sebagai kernikterus, yaitu bentuk kerusakan otak permanen yang dapat menyebabkan:

• Gangguan pendengaran.

• Cerebral palsy.

• Gangguan perkembangan kognitif.

Kernikterus merupakan komplikasi yang jarang tetapi sangat serius dan dapat dicegah jika hiperbilirubinemia ditangani sejak dini.

Penelitian menunjukkan, kasus kernikterus masih terjadi, terutama ketika tanda bahaya tidak dikenali atau penanganan terlambat.

Selanjutnya dipaparkan apa saja tanda bahaya bayi kuning yang wajib diwaspadai oleh orang tua atau pengasuh.

Bayi yang sudah tampak kuning dalam 24 jam pertama perlu perhatian serius.

Kenapa berbahaya? Ikterus fisiologis biasanya muncul setelah 24 jam. Jika lebih cepat, kemungkinan ada:

• Hemolisis (pemecahan sel darah merah berlebihan).

• Ketidakcocokan golongan darah.

Tanda ini sering menjadi indikator kondisi yang lebih serius.

Perubahan warna yang makin intens dan menyebar dari wajah ke tubuh hingga kaki menunjukkan kadar bilirubin yang meningkat.

Makin luas area kuning:

• Makin tinggi kadar bilirubin.

• Makin tinggi risiko komplikasi.

Waspadai jika bayi yang biasanya aktif menyusu menjadi:

• Mengantuk berlebihan.

• Sulit dibangunkan.

Ini bisa menjadi tanda awal ensefalopati bilirubin akut, yaitu tahap awal kerusakan otak akibat bilirubin.

Penurunan nafsu menyusu bukan cuma masalah nutrisi. Dampaknya bisa meliputi:

• Bilirubin tidak terbuang optimal.

• Kondisi bisa makin memburuk.

Ini sering menjadi lingkaran masalah yang mempercepat peningkatan bilirubin.

Tangisan yang terdengar berbeda, umumnya yang lebih melengking atau tidak biasa, bisa menjadi sinyal gangguan neurologis.

Catatan penting buat orang tua, ini bukanlah tangisan biasa dan perlu segera diperiksa oleh dokter.

Perubahan tonus otot bisa berupa:

• Tubuh kaku (rigid).

• Atau sangat lemas (floppy).

Ini menunjukkan kemungkinan gangguan sistem saraf pusat akibat kadar bilirubin tinggi.

Kejang adalah tanda kondisi yang sudah serius, dan ini termasuk keadaan darurat medis. Jika melihat bayi seperti ini, artinya bayi memerlukan penanganan segera di rumah sakit.

Bayi kuning yang disertai demam bisa mengindikasikan:

• Infeksi.

• Kondisi sistemik lain.

Ini memperburuk kondisi dan meningkatkan risiko komplikasi.

Normalnya:

• Urine bayi berwarna terang.

• Tinja bayi berwarna kuning.

Jika mendapati urine bayi gelap dan/atau tinja pucat atau tampak abu-abu, ini bisa mengarah ke gangguan hati atau saluran empedu, seperti biliary atresia.

Ikterus yang berlangsung lama disebut prolonged jaundice. Ini perlu evaluasi lebih lanjut karena bisa terkait:

• Gangguan metabolisme.

• Masalah hati.

• Breast milk jaundice (perlu diferensiasi).

Bayi kuning memang sering kali merupakan kondisi normal yang akan membaik sendiri. Namun, tetap ada potensi risiko serius jika tanda bahaya tidak dikenali sejak awal. Perubahan kecil—baik pada warna kulit maupun perilaku bayi—bisa menjadi petunjuk penting.

Kuncinya adalah kewaspadaan tanpa panik. Tak perlu merasa takut setiap melihat warna kuning pada bayi, tetapi juga jangan menganggapnya sepele. Dengan memahami tanda bahaya dan segera mencari bantuan medis saat diperlukan, sebagian besar komplikasi dapat dicegah dan bayi dapat tumbuh sehat tanpa gangguan jangka panjang.

Referensi

Alex R. Kemper et al., “Clinical Practice Guideline Revision: Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation,” PEDIATRICS 150, no. 3 (August 5, 2022), https://doi.org/10.1542/peds.2022-058859.

Tina M. Slusher and Yvonne E. Vaucher, “Management of Neonatal Jaundice in Low- and Middle-income Countries,” Paediatrics and International Child Health 40, no. 1 (December 25, 2019): 7–10, https://doi.org/10.1080/20469047.2019.1707397.