Keputihan Warna Hitam, 8 Penyebab dan Kapan Harus ke Dokter
- Keputihan berwarna gelap bisa disebabkan oleh aliran menstruasi yang lambat atau darah yang tersisa dari periode sebelumnya.
- Keputihan hitam bisa menjadi tanda adanya benda asing di dalam vagina, infeksi menular seksual, kehamilan, keguguran, lokia, atau hematokolpos.
- Jika kamu mengalami keputihan hitam dan disertai gejala lainnya, segera temui dokter.
Keputihan berwarna hitam bisa menjadi hal yang mengkhawatirkan bagi perempuan. Namun, kondisi ini tidak selalu menandakan masalah serius.
Dalam banyak kasus, keputihan berwarna gelap, termasuk hitam atau cokelat tua, terjadi karena darah yang membutuhkan waktu lebih lama untuk keluar dari rahim. Proses oksidasi inilah yang menyebabkan perubahan warna, sering kali muncul saat periode menstruasi dan bisa tampak seperti bubuk kopi.
Meski begitu, ada beberapa kondisi tertentu yang membuat keputihan hitam perlu diwaspadai. Jika disertai dengan gejala tertentu, kondisi ini bisa menjadi tanda infeksi atau gangguan kesehatan lainnya yang memerlukan perhatian medis.
1. Awal atau akhir periode menstruasi
Aliran menstruasi seseorang mungkin lebih lambat pada awal dan akhir periode menstruasi. Akibatnya, darah dalam rahim mungkin memerlukan waktu lebih lama untuk keluar dari tubuh dan berubah dari warna merah standar menjadi cokelat tua atau hitam.
Jika melihat bercak hitam sebelum menstruasi, itu mungkin juga darah yang tersisa dari periode menstruasi terakhir. Dalam kasus ini, vagina hanya membersihkan dirinya sendiri.
2. Benda yang tersangkut di rahim
Keputihan hitam bisa jadi merupakan tanda adanya benda asing yang tersangkut di dalam vagina. Ini bisa terjadi jika kamu tidak sengaja memasukkan tampon lebih atau lupa mengambil tampon saat akhir masa menstruasi.
Benda umum lain yang bisa tersangkut di dalam vagina termasuk kondom, alat kontrasepsi, dan mainan seks. Seiring waktu, benda tersebut bisa mengiritasi lapisan vagina dan menyebabkan infeksi.
Gejala lain yang mungkin kamu alami termasuk:
- Keputihan berbau busuk.
- Gatal atau tidak nyaman di dalam dan sekitar vagina.
- Bengkak atau ruam di sekitar alat kelamin.
- Kesulitan buang air kecil.
- Demam.
Jika kamu mengalami keputihan hitam atau gejala lain dan menduga ada sesuatu yang tersangkut di dalam vagina, segera temui dokter.
3. Infeksi pada organ reproduksi
Infeksi menular seksual (IMS), seperti gonore atau klamidia, bisa menyebabkan pendarahan dan keluarnya cairan yang tidak biasa. Keluarnya cairan berwarna hitam bisa berarti darah lama keluar dari rahim atau saluran vagina.
Keluarnya cairan vagina yang banyak, berwarna apa pun, dan berbau busuk juga merupakan gejala infeksi ini. Gejala lainnya meliputi:
- Pendarahan selama atau setelah hubungan seksual.
- Buang air kecil yang menyakitkan.
- Nyeri atau tekanan di panggul.
- Gatal pada vagina.
- Bercak di antara periode menstruasi.
IMS tidak hilang dengan sendirinya. Tanpa antibiotik, IMS bisa menyebar dari vagina ke organ reproduksi.
4. Fase implantasi
Perdarahan pada awal kehamilan adalah hal yang umum, terutama saat menstruasi terlambat atau tidak datang. Kamu mungkin mengalami pendarahan sebagai bagian dari proses implantasi.
Ini adalah fase saat sel telur menempel pada lapisan rahim sekitar 10 hingga 14 hari setelah pembuahan. Jika darah membutuhkan waktu untuk keluar dari vagina, warnanya mungkin hitam.
Tanda-tanda awal kehamilan lainnya meliputi:
- Menstruasi tidak datang.
- Sering buang air kecil.
- Kelelahan.
- Mual dan muntah (morning sickness).
- Payudara terasa nyeri atau bengkak.
Tidak semua perempuan mengalami pendarahan implantasi, dan pendarahan yang dialami seharusnya ringan. Jika bercak atau pendarahan berkembang menjadi aliran deras atau berlangsung lebih dari beberapa hari, temui dokter.
5. Keguguran yang tak disadari
Bercak hitam dan pendarahan juga bisa menjadi tanda keguguran yang tidak disadari. Ini bisa terjadi saat embrio berhenti berkembang tetapi tidak dikeluarkan oleh tubuh selama empat minggu atau lebih.
Antara 10 dan 20 persen kehamilan bisa berakhir dengan keguguran. Sebagian besar terjadi sebelum janin mencapai usia kehamilan 10 minggu.
Kamu mungkin tidak menunjukkan gejala saat mengalami keguguran yang terlewat. Bahkan, beberapa orang tidak menyadari keguguran hingga mereka menjalani USG rutin.
6. Lokia
Pendarahan yang terjadi empat hingga enam minggu setelah melahirkan bayi dikenal sebagai lokia atau lochia. Pendarahan mungkin dimulai sebagai aliran darah merah yang deras dengan gumpalan kecil dan melambat dalam beberapa hari.
Sejak sekitar hari keempat dan seterusnya, lokia berubah dari merah menjadi merah muda atau cokelat. Jika alirannya sangat lambat, darah bahkan bisa berubah menjadi cokelat tua atau hitam.
Seiring waktu, warnanya akan berubah lagi menjadi krem atau kuning sebelum berhenti sepenuhnya.
Pastikan untuk memberi tahu dokter jika kamu mengalami darah merah terang, gumpalan lebih besar dari buah plum, atau keluarnya cairan berbau busuk dalam beberapa minggu setelah melahirkan.
7. Haid yang tertahan
Haid yang tertahan (hematokolpos) terjadi ketika darah menstruasi terhambat untuk keluar dari rahim, serviks, atau vagina. Akibatnya, darah bisa berubah menjadi hitam selama tertahan.
Penyumbatan bisa disebabkan oleh berbagai hal, mulai dari masalah bawaan pada selaput dara, septum vagina, atau dalam kasus yang jarang terjadi, tidak adanya serviks.
Sebagian orang tidak mengalami gejala apa pun. Yang lain mendapati bahwa gejala datang tidak menentu dan terjadi di tempat siklus menstruasi yang diharapkan.
Jika penyumbatannya sangat parah, kamu bisa mengalami amenore, atau tidak adanya menstruasi sama sekali. Komplikasi lainnya meliputi nyeri, perlengketan, dan endometriosis.
8. Apakah ini tanda kanker serviks?
Dalam kasus yang jarang terjadi, keputihan hitam bisa jadi merupakan tanda kanker serviks. Meskipun banyak orang tidak memiliki gejala apa pun, tetapi pendarahan tidak teratur di antara siklus atau setelah berhubungan seks merupakan tanda kanker invasif yang paling umum.
Keputihan pada kanker dini mungkin berwarna putih atau bening, encer, atau berbau busuk. Seseorang bahkan bisa mengalami pendarahan yang lama-kelamaan bisa berubah menjadi cokelat tua atau hitam saat keluar dari tubuh.
Pada stadium kanker serviks yang lebih lanjut, seseorang mungkin mengalami:
- Penurunan berat badan.
- Kelelahan.
- Nyeri panggul.
- Pembengkakan pada kaki.
- Kesulitan buang air kecil atau besar.
9. Kapan harus ke dokter?
Keputihan hitam pada awal dan akhir periode menstruasi biasanya tidak perlu dikhawatirkan.
Periode menstruasi yang normal dapat berlangsung selama 3 hingga 10 hari dan terjadi setiap 3 hingga 6 minggu. Periode menstruasi bisa berbeda-beda setiap bulannya. Pendarahan atau keluarnya keputihan hitam di luar rentang waktu tersebut dianggap tidak teratur dan harus dikonsultasikan dengan dokter.
Jika kamu hamil atau baru saja melahirkan, hubungi dokter jika ada keputihan hitam. Segera mencari pertolongan medis jika mengalami gejala tidak biasa lainnya, seperti demam atau kram.
Jika keputihan berwarna hitam terjadi sesekali dan tidak disertai gejala lain, kemungkinan besar ini adalah bagian normal dari siklus menstruasi. Namun, jika kondisi ini berulang, berbau tidak sedap, atau perdarahan yang tidak biasa, sebaiknya segera temui dokter.
Referensi
"Periods". Diakses pada Januari 2025. National Health Service.
Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG). “Overview: Vaginal Yeast Infection (Thrush).” InformedHealth.org - NCBI Bookshelf, April 4, 2022.
"Vaginal discharge". Diakses pada Januari 2025. National Health Service.
"What causes implantation bleeding?". Diakses pada Januari 2025. Medical News Today.
"Why Is My Discharge Black? 7 Causes." Diakses Februari 2025. Verywell Health.
"Is it normal to have vaginal discharge?". Diakses pada Februari 2025. American College of Obstetricians and Gynecologists.
"Miscarriage: MedlinePlus Medical Encyclopedia". Diakses pada Februari 2025. MedlinePlus.
"Hematocolpos". Diakses pada Februari 2025. Science Direct.
