Penyebab Infeksi Paru dan Saluran Napas, Kenali RSV

Human Respiratory Syncytial Virus (RSV). (flickr.com/NIAID/Credit: CDC and NIAID)

RSV adalah virus RNA yang termasuk dalam famili Pneumoviridae bersama dengan human metapneumovirus dan terdiri dari dua genotipe (A dan B).

RSV bersifat spesifik dan patogenik bagi manusia dan menginfeksi sel-sel di sepanjang saluran pernapasan, dari hidung hingga paru-paru.

RSV menyebabkan spektrum penyakit pernapasan yang luas, mulai dari infeksi saluran pernapasan atas yang ringan (dalam sebagian besar kasus) hingga infeksi saluran pernapasan bawah yang dapat mengancam jiwa.

Bayi, terutama yang usianya di bawah 6 bulan, memiliki risiko tertinggi terkena penyakit RSV yang parah dan kematian. RSV juga dapat menyebabkan penyakit parah di antara lansia dan mereka yang memiliki komorbiditas.

Gejala pertama RSV biasanya muncul antara hari ke-4 hingga ke-7 setelah terpapar virus.

Tanda dan gejala penyakit pernapasan atas meliputi:

• Hidung berair.
• Sakit tenggorokan.
• Sakit kepala.
• Kelelahan.
• Demam.

Perlu dicatat bahwa meskipun sebagian besar anak-anak mungkin mengalami demam selama infeksi RSV, tetapi sebagian anak kecil mungkin tidak mengalaminya.

Tanda dan gejala infeksi saluran pernapasan bawah meliputi:

• Batuk.
• Sesak napas.
• Napas cepat.
• Bronkospasme (kondisi ketika saluran napas menyempit sehingga menyebabkan keluhan berupa sesak napas, mengi, dan batuk).
• Mengi.

Penyakit paru-paru yang parah dapat mengakibatkan kadar oksigen rendah dalam tubuh, kelelahan otot pernapasan, dan terkadang dapat mengakibatkan kematian. Infeksi saluran pernapasan bawah karena RSV pada bayi dapat menyebabkan konsekuensi pernapasan jangka panjang, termasuk rawat inap berulang karena penyakit pernapasan selama masa bayi, mengi dan/atau asma berulang, dan gangguan kesehatan paru-paru setelah masa bayi.

Infeksi RSV pada lansia dapat memperburuk penyakit kronis yang mendasari, seperti penyakit paru-paru dan jantung.

ilustrasi batuk dan bersin (pexels.com/Andrea Piacquadio)

RSV menular dan menyebar dengan mudah. RSV menyebar melalui droplet kecil di udara. Virus ini masuk ke tubuh melalui mata, hidung, atau mulut.

RSV dapat hidup selama berjam-jam di permukaan keras seperti meja dapur dan mainan. Virus ini memiliki masa hidup yang lebih pendek di permukaan lunak seperti tisu.

​​Orang dewasa dapat tertular saat:

• Seseorang bersin atau batuk.
• Mencium seseorang.
• Menjabat tangan seseorang.
• Menyentuh gagang pintu atau permukaan lain yang terkontaminasi, lalu menyentuh wajah.

Bayi dapat tertular saat:

• Mereka menyentuh permukaan yang terkontaminasi (seperti mainan) lalu memasukkan jari mereka ke dalam mulut atau bagian wajah lainnya.
• Anak lain batuk atau bersin di dekat mereka (terutama karena anak-anak sering tidak menutup mulut mereka).

Saat kamu tertular RSV, Anda mungkin menular selama sekitar 3–8 hari. Kamu paling mudah menular selama minggu pertama, tetapi kamu mungkin menular 1–2 hari sebelum merasakan gejala apa pun.

Bayi dan orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah mungkin dapat menular lebih lama, hingga empat minggu setelah gejala hilang.

Masa inkubasi RSV

Masa inkubasi, atau waktu yang dibutuhkan untuk menyadari gejala setelah terpapar virus, dapat berkisar antara 1 hingga 10 hari.

Sebagian besar anak akan tertular RSV sebelum berusia 2 tahun karena kontak dengan anak-anak lain. Berada di tempat ramai dengan orang yang mungkin terinfeksi atau terpapar anak-anak atau saudara kandung lain yang mungkin terinfeksi merupakan cara umum penularan virus.

Orang-orang yang berisiko tinggi terkena infeksi RSV yang parah atau dapat mengancam jiwa meliputi:

• Bayi hingga usia 1 tahun, terutama yang berusia 6 bulan dan lebih muda.
• Bayi yang lahir prematur.
• Anak-anak di bawah usia 2 tahun dengan penyakit jantung bawaan atau penyakit paru-paru kronis.
• Anak-anak dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah atau yang memiliki gangguan neuromuskular.
• Lansia (usia 75 tahun ke atas).
• Orang dewasa dengan penyakit jantung atau paru-paru kronis, seperti asma, gagal jantung kongestif, atau penyakit paru obstruktif kronis (PPOK).
• Orang dewasa dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, seperti orang yang menerima transplantasi organ, orang yang menjalani kemoterapi, atau individu dengan HIV/AIDS.
• Orang dewasa dengan diabetes parah atau obesitas parah.
• Orang dewasa yang tinggal di panti jompo atau fasilitas perawatan jangka panjang.

ilustrasi konsultasi dokter (pexels.com/cottonbro studio)

Dokter mungkin mencurigai infeksi RSV berdasarkan hasil pemeriksaan fisik dan waktu terjadinya gejala. Selama pemeriksaan, dokter akan mendengarkan paru-paru dengan stetoskop untuk memeriksa adanya mengi atau suara abnormal lainnya.

Uji laboratorium dan pencitraan biasanya tidak diperlukan. Namun, keduanya dapat membantu mendiagnosis komplikasi RSV atau menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa. Tes yang dapat dilakukan meliputi:

• Tes darah untuk memeriksa jumlah sel darah putih atau untuk mencari virus, bakteri, dan kuman lainnya.
• Rontgen dada untuk memeriksa adanya peradangan paru-paru.
• Tes usap sekresi dari dalam mulut atau hidung untuk memeriksa tanda-tanda virus.
• Oksimetri nadi untuk mendeteksi kadar oksigen yang lebih rendah dari normal dalam darah.

Cara terbaik untuk membantu mencegah penyebaran RSV meliputi hal-hal berikut:

• Tutup mulut saat batuk dan bersin.
• Cuci tangan sesering mungkin dengan sabun dan air selama minimal 20 detik.
• Hindari kontak dekat dengan orang lain yang sakit.
• Hindari menyentuh wajah, terutama mata, hidung, dan mulut.
• Bersihkan permukaan yang sering disentuh (seperti gagang pintu).
• Konsultasikan dengan dokter jika kamu memiliki gejala seperti flu yang menetap atau memburuk.
• Dapatkan imunisasi untuk melindungi dari RSV yang parah, jika direkomendasikan.

Vaksin RSV

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) merekomendasikan vaksinasi RSV untuk semua orang dewasa berusia 75 tahun atau lebih, dan untuk orang dewasa berusia 60–74 tahun yang berisiko tinggi terkena RSV parah.

Kamu direkomendasikan untuk mendapatkan vaksin RSV jika berusia 60–74 tahun dan:

• Memiliki penyakit paru-paru atau jantung kronis.
• Memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah.
• Memiliki diabetes parah atau obesitas parah.
• Tinggal di panti jompo.

Opsi untuk melindungi bayi dan balita

CDC telah merekomendasikan dua cara baru untuk membantu melindungi bayi dari penyakit RSV yang parah:

• Antibodi pencegahan direkomendasikan untuk semua bayi yang berusia di bawah 8 bulan dan lahir selama atau memasuki musim RSV pertama mereka. Atau;
• Menerima vaksinasi RSV selama kehamilan. Vaksin ini harus didapat jika hamil 32–36 minggu selama musim RSV.

Antibodi pencegahan juga direkomendasikan untuk beberapa anak yang berisiko tinggi antara usia 8 dan 19 bulan memasuki musim RSV kedua mereka. Faktor risiko meliputi:

• Penyakit paru-paru kronis akibat lahir prematur.
• Kekebalan tubuh yang parah.
• Fibrosis kistik yang parah.

ilustrasi minum obat (pexels.com/ Hải Nguyễn)

Tidak ada pengobatan khusus untuk RSV pada anak-anak atau orang dewasa. Antibiotik tidak mengobati RSV. Sebaliknya, dokter menyarankan penggunaan pengobatan yang biasanya digunakan untuk mengatasi flu. Misalnya:

• Menggunakan obat bebas (seperti asetaminofen atau ibuprofen) untuk menurunkan demam. Selalu konsultasikan dengan dokter anak sebelum menggunakan obat apa pun pada anak.
• Gunakan pelembap udara dingin untuk membantu pernapasan.
• Gunakan semprotan hidung saling dan penyedotan untuk bayi guna meredakan batuk dan hidung tersumbat.
• Minum banyak cairan untuk menghindari dehidrasi.

Tujuannya adalah untuk mengelola gejala selama infeksi berlangsung.

Pengobatan untuk RSV parah

Bayi, anak-anak, dan orang dewasa dengan RSV parah mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk pemulihan. Perawatannya dapat meliputi:

• Pemberian oksigen melalui masker, kanula hidung, atau mesin pernapasan (ventilator).
• Memberikan cairan melalui infus.
• Mengeluarkan lendir dari saluran udara.

ilustrasi pasien dirawat di rumah sakit (pexels.com/Tima Miroshnichenko)

RSV biasanya tidak menyebabkan penyakit parah pada orang dewasa dan anak-anak yang sehat. Namun, beberapa orang, terutama orang dewasa yang lebih tua dan bayi yang berusia di bawah 6 bulan, dapat menjadi sangat sakit dan mungkin perlu dirawat di rumah sakit.

RSV juga dapat menyebabkan penyakit yang lebih parah seperti bronkiolitis (radang saluran udara kecil di paru-paru) dan pneumonia (infeksi paru-paru). Ini adalah penyebab bronkiolitis dan pneumonia yang paling umum pada anak-anak yang berusia di bawah 1 tahun.

Dalam kasus yang paling parah, seseorang mungkin memerlukan:

• Oksigen tambahan.
• Cairan infus jika tidak dapat minum cukup untuk tetap terhidrasi, atau;
• Intubasi (memasukkan tabung pernapasan melalui mulut dan turun ke saluran napas) dengan ventilasi mekanis (mesin untuk membantu seseorang bernapas).

Dalam sebagian besar kasus ini, rawat inap hanya berlangsung beberapa hari.

Selain bronkiolotis dan pneumonia, komplikasi RSV lainnya dapat meliputi:

• Bronkitis akut.
• Memburuknya kondisi yang sudah ada seperti asma, gagal jantung kongestif, atau PPOK.
• Gagal pernapasan.
• Hipoksia atau kadar oksigen rendah.
• Dehidrasi.
• Infeksi telinga.

Referensi

"Respiratory syncytial virus (RSV)" World Health Organization. Diakses Februari 2025.
"Respiratory Syncytial Virus (RSV)." WebMD. Diakses Februari 2025.
"Learn About Respiratory Syncytial Virus (RSV)." American Lung Association. Diakses Februari 2025.
"Respiratory Syncytial Virus (RSV)." National Foundation for Infectious Diseases. Diakses Februari 2025.
"About RSV." Centers for Disease Control and Prevention. Diakses Februari 2025.
"Respiratory syncytial virus (RSV)" Mayo Clinic. Diakses Februari 2025.