Apa Itu Persistent Depressive Disorder?

Para ahli masih belum sepenuhnya memahami apa yang menyebabkan gangguan depresi persisten (PDD).

Faktor genetik memang bisa berperan, tetapi tidak sesederhana itu. Ada orang yang tidak punya riwayat keluarga dengan depresi, namun tetap mengalaminya, ada pula yang memiliki riwayat keluarga dengan depresi namun tidak pernah mengalami masalah serupa.

Penelitian menunjukkan, fungsi otak yang tidak normal pada sirkuit atau jalur sel saraf yang mengatur suasana hati juga diduga terlibat. Selain itu, pengalaman hidup yang penuh tekanan, penyakit kronis, penggunaan obat-obatan tertentu, hingga masalah dalam hubungan atau pekerjaan dapat menjadi pemicu munculnya depresi.

Kesimpulannya, depresi tidak disebabkan oleh satu penyebab tunggal, melainkan perpaduan kompleks antara faktor biologis, psikologis, dan lingkungan yang saling memengaruhi.

Gejala PDD sangat mirip dengan gangguan depresi mayor. Bedanya, daftar kriteria gejala pada depresi mayor lebih luas.

Untuk diagnosis PDD, seseorang perlu mengalami tiga dari tujuh gejala, sedangkan pada gangguan depresi mayor dibutuhkan lima dari sembilan gejala.

Gejala utama PDD adalah suasana hati sedih atau murung hampir setiap hari. Pada anak-anak, kondisi ini bisa tampak mudah tersinggung.

Selain suasana hati yang murung atau mudah marah, setidaknya dua dari gejala berikut biasanya muncul:

Sementara itu, gejala tambahan yang termasuk dalam kriteria gangguan depresi mayor tetapi tidak pada PDD antara lain:

ilustrasi seorang laki-laki mengalami gejala depresi (unsplash.com/Shlomi Glantz)

Gejala PDD dikenal bersifat kronis. Artinya, suasana hati murung atau depresi berlangsung hampir setiap hari selama sedikitnya dua tahun pada orang dewasa. Untuk anak-anak dan remaja, rentang waktu ini lebih singkat, cukup satu tahun. Dalam periode tersebut, mereka tidak pernah benar-benar bebas dari gejala lebih dari dua bulan berturut-turut.

Berbeda dengan PDD, gangguan depresi mayor memiliki daftar gejala yang lebih banyak, tetapi dengan rentang waktu lebih singkat. Diagnosis gangguan depresi mayor bisa ditegakkan jika gejala bertahan setidaknya dua minggu, meski pada kenyataannya sering berlangsung berbulan-bulan. Kabar baiknya, sebagian besar orang, sekitar 80 persen, dapat pulih sepenuhnya dalam waktu satu tahun.

Ada yang mengalami gangguan depresi mayor sekali seumur hidup lalu tidak pernah kambuh lagi. Namun, satu episode gangguan depresi mayor juga bisa menjadi faktor risiko berkembangnya PDD atau memicu episode depresi mayor berulang di kemudian hari.

Diagnosis PDD ditegakkan ketika orang dewasa mengalami suasana hati murung disertai gejala depresi lain selama dua tahun atau lebih. Pada anak-anak dan remaja, diagnosis bisa ditegakkan setelah gejala berlangsung setidaknya satu tahun. Namun, bukan berarti seseorang harus menunggu dua tahun penuh untuk mencari pertolongan.

Jika gejala menetap atau terasa mengganggu meski baru berlangsung beberapa bulan, perawatan tetap bisa diberikan. Sayangnya, banyak orang dengan kondisi ini merasa malu atau enggan disebut “depresi,” sehingga mereka ragu untuk membicarakannya dengan tenaga medis.

Dalam beberapa kasus, gejala PDD justru menjadi pintu masuk menuju gangguan suasana hati lain, seperti:

Tidak ada tes laboratorium khusus untuk memastikan diagnosis PDD. Meski begitu, dokter mungkin akan melakukan pemeriksaan medis untuk menyingkirkan kondisi lain yang bisa menimbulkan gejala serupa, seperti gangguan tiroid atau anemia.

Mengenali gejala sejak dini dan berani mencari bantuan adalah langkah penting agar kondisi tidak makin memburuk dan bisa ditangani dengan tepat.

Ada berbagai cara untuk membantu mengatasi PDD:

Obat-obatan umumnya efektif untuk menangani PDD, walaupun kadang efeknya tidak sekuat pada depresi mayor dan butuh waktu lebih lama untuk bekerja.

Jangan menghentikan obat tanpa berkonsultasi dengan dokter meskipun kamu merasa sudah lebih baik atau kamu mengalami efek samping. Selalu berkonsultasi dulu dengan dokter. Saat tiba waktunya menghentikan obat, dokter akan mengatur proses pengurangan dosis secara bertahap agar aman dan tidak menimbulkan gejala kambuh.

Selain obat, terapi bicara juga dapat membantu pasien PDD. Terapi ini menjadi ruang aman untuk mengekspresikan perasaan dan pikiran, sekaligus belajar cara menghadapi dan memahami dampak depresi terhadap kehidupan. Beberapa jenis terapi bicara yang umum meliputi:

Bergabung dengan kelompok dukungan (support group) yang berisi orang-orang dengan pengalaman serupa juga bisa sangat membantu. Tanyakan hal ini kepada psikiater atau terapis.

ilustrasi gejala depresi (IDN Times/Novaya)

Perjalanan PDD bisa berbeda pada setiap orang. Dengan penanganan yang tepat, durasi dan intensitas gejala biasanya berkurang, bahkan pada banyak kasus gejala dapat hilang sepenuhnya. Namun, tanpa pengobatan, kondisi ini cenderung menetap, menurunkan kualitas hidup, dan meningkatkan risiko berkembangnya depresi mayor di kemudian hari.

Meski pengobatan berhasil meredakan gejala, tetapi perawatan lanjutan sering kali tetap dibutuhkan. Tujuannya adalah untuk mencegah gejala kembali muncul dan menjaga kestabilan suasana hati dalam jangka panjang.

Dengan kombinasi terapi yang konsisten, dukungan lingkungan, serta gaya hidup sehat, peluang untuk menjalani hidup yang lebih baik tetap terbuka lebar.

Bagi sebagian orang dengan PDD, gejala tidak berhenti pada suasana hati murung yang berlangsung lama. Ada kalanya mereka juga mengalami episode depresi mayor di saat yang sama. Ini dikenal sebagai double depression, yaitu lapisan depresi kronis yang diperparah oleh episode depresi berat.

Menghadapi situasi ini, konsistensi dalam menjalani pengobatan menjadi kunci. Tetaplah mengikuti jadwal minum obat dan sesi terapi, lalu segera bicarakan dengan dokter jika gejala terasa makin berat. Kadang, penyesuaian sementara pada rencana perawatan memang diperlukan.

Dukungan orang terdekat juga sangat penting. Memberi tahu keluarga atau sahabat tentang tanda-tanda peringatan yang mungkin muncul bisa membantu mereka ikut menjaga dan memberi pertolongan saat kamu membutuhkannya. Dengan begitu, perjalanan menghadapi depresi tidak harus dijalani sendirian.

Jika kamu merasa sedih atau murung hampir setiap hari dalam jangka waktu yang panjang, itu bisa menjadi tanda gangguan depresi persisten. Penting untuk berbicara dengan ahli kesehatan mental, seperti psikolog atau psikiater, jika gejala depresi muncul. Obat, konseling, dan pola hidup sehat dapat membantu memperbaiki kondisi. Jika muncul dorongan untuk menyakiti diri sendiri atau orang lain, segera cari pertolongan. Ingatlah, kamu tidak sendirian.

Referensi