Berat Badan Ibu Hamil Kurang, Apa Risikonya bagi Bayi?

Tidak ada satu angka yang berlaku untuk semua ibu hamil. Targetnya bergantung pada indeks massa tubuh (IMT) sebelum kehamilan.

Berdasarkan Buku KIA 2024, kenaikan total selama kehamilan disesuaikan dengan IMT prahamil. Untuk kehamilan tunggal, acuannya:

Penilaian status gizi menggunakan IMT sebelum hamil atau IMT trimester pertama, sebelum usia kehamilan 12 minggu, terutama untuk mendeteksi ibu dengan kurang energi kronis (KEK). IMT <18,5 kg/m² termasuk kategori gizi kurang/KEK.

Artinya, kenaikan 7 kg dapat terlalu sedikit bagi seseorang yang sebelum hamil memiliki IMT normal, tetapi masih berada dalam rentang rekomendasi bagi sebagian ibu dengan berat badan berlebih. Target untuk kehamilan kembar juga berbeda.

Berikut ini risiko kenaikan berat badan ibu hamil yang kurang bagi bayi.

Ada risiko small for gestational age (SGA), yaitu bayi yang berat lahirnya lebih kecil dibandingkan yang diharapkan untuk usia kehamilannya.

Sebuah metaanalisis terhadap lebih dari 1,3 juta kehamilan menemukan bahwa kenaikan berat badan di bawah rekomendasi berkaitan dengan peluang SGA sekitar 53 persen lebih tinggi dibanding kenaikan berat badan sesuai rekomendasi. Perbedaannya sekitar lima poin persentase dalam populasi yang dianalisis.

Ada pula temuan lainnya di negara berpendapatan rendah dan menengah. Metaanalisis data individual yang mencakup lebih dari 90 ribu kehamilan menemukan kenaikan berat badan yang tidak mencukupi berkaitan dengan risiko SGA 44 persen lebih tinggi dan berat lahir rendah 62 persen lebih tinggi.

Namun, hubungan ini merupakan asosiasi. Berat badan ibu yang kurang naik tidak berarti bayi pasti akan lahir kecil karena pertumbuhan janin dipengaruhi banyak faktor lain.

Kenaikan berat badan yang kurang juga dikaitkan dengan kelahiran sebelum usia kehamilan 37 minggu.

Sebuah metaanalisis menemukan peluang kelahiran prematur sekitar 70 persen lebih tinggi pada kelompok dengan kenaikan berat badan di bawah pedoman.

Analisis yang lebih baru terhadap 17 studi kohort dan 866.593 kehamilan juga menemukan hubungan serupa, meskipun besarnya lebih kecil: kenaikan berat badan yang tidak mencukupi berkaitan dengan peningkatan peluang kelahiran prematur sekitar 45 persen.

Perbedaan besarnya risiko antarpenelitian menunjukkan bahwa kondisi ibu, IMT sebelum hamil, populasi yang diteliti, serta penyebab kenaikan berat badan yang rendah ikut berperan.

Studi di 24 negara berpendapatan rendah dan menengah menemukan bahwa kenaikan berat badan yang sangat rendah tidak hanya berkaitan dengan berat lahir rendah dan SGA, tetapi juga dengan peningkatan risiko bayi memiliki panjang badan yang kecil untuk usia kehamilan.

Walaupun status gizi ibu merupakan salah satu faktor yang ikut mendukung pertumbuhan janin, tetapi kenaikan berat badan ibu tidak dapat digunakan sendirian untuk menentukan apakah pertumbuhan bayi terganggu.

Dokter atau bidan juga menilai pertumbuhan janin melalui pemeriksaan antenatal, termasuk ukuran rahim dan ultrasonografi jika diperlukan.

Berat badan yang kurang solusinya bukan cuma makan sebanyak-banyaknya. Tujuannya adalah memastikan kebutuhan energi dan zat gizi terpenuhi serta mencari penyebab jika kenaikan berat badan jauh dari yang diharapkan.

Tren berat badan juga lebih berguna daripada satu angka pada satu kunjungan. Target merupakan rentang, karena kehamilan yang sehat dapat terjadi pada variasi kenaikan berat badan tertentu dan kondisi individual tetap perlu dipertimbangkan.

Kenaikan berat badan yang berhenti, justru menurun, atau konsisten jauh di bawah target—terutama jika disertai muntah berat, sulit makan, atau kekhawatiran mengenai pertumbuhan janin—perlu dievaluasi oleh dokter atau bidan.

Kesimpulannya, kenaikan berat badan ibu hamil yang kurang dari rekomendasi dikaitkan terutama dengan risiko bayi lahir kecil dan kelahiran prematur. Namun, berat badan ibu bukan diagnosis. Target kenaikan perlu disesuaikan dengan IMT sebelum hamil dan dinilai bersama pertumbuhan janin, asupan nutrisi, serta kondisi kesehatan ibu.

Referensi