Apakah Anak Kecil Bisa Terkena Batu Ginjal?

Batu ginjal masih jauh lebih jarang pada anak dibanding orang dewasa. Sebagai gambaran, penelitian berbasis populasi di South Carolina, Amerika Serikat (AS), mencatat insiden sekitar 4 kasus per 100 ribu orang per tahun pada anak di bawah 10 tahun selama periode 1997–2012.

Namun, jumlah kasus pada kelompok usia muda meningkat dalam beberapa dekade terakhir.

Peningkatan paling besar terlihat pada remaja usia 15–19 tahun, dengan insiden meningkat sekitar 26 persen setiap lima tahun. Secara keseluruhan, risiko mengalami batu ginjal selama masa kanak-kanak hampir dua kali lipat antara 1997 dan 2012.

Walaupun itu merupakan data dari satu wilayah di AS, tetapi tinjauan ilmiah dan pedoman urologi juga mencatat tren peningkatan kasus batu saluran kemih pada anak.

Pada orang dewasa, batu ginjal identik dengan nyeri hebat pada pinggang yang dapat menjalar ke perut bawah atau selangkangan. Anak yang lebih besar dapat mengalami keluhan serupa.

Namun, makin kecil usia anak, makin sulit pula mereka menjelaskan lokasi dan karakter rasa sakit.

Gejala batu ginjal pada anak dapat berupa:

Studi terhadap 364 anak dengan batu saluran kemih bahkan menemukan infeksi saluran kemih merupakan keluhan awal paling sering, yaitu pada 23 persen pasien, sedangkan perubahan warna urine ditemukan pada 12 persen.

Pada dasarnya, batu terbentuk ketika urine menjadi cukup pekat sehingga mineral lebih mudah membentuk kristal. Kurang minum dapat berkontribusi karena volume urine menjadi lebih sedikit. Asupan natrium yang tinggi juga dapat meningkatkan ekskresi kalsium ke dalam urine pada sebagian orang.

Namun, pada anak dokter juga perlu mempertimbangkan faktor lain, seperti:

Studi 2024 terhadap anak dengan urolitiasis menemukan setidaknya satu kelainan metabolik pada 88 persen dari 137 anak yang menjalani pemeriksaan metabolik lengkap. Hiperkalsiuria, hipositraturia, dan hiperoksaluria termasuk yang paling sering ditemukan.

Berbeda dengan orang dewasa dengan batu pertama yang kadang hanya membutuhkan evaluasi terbatas, pedoman European Association of Urology (EAU) merekomendasikan evaluasi metabolik pada anak yang mengalami batu saluran kemih. Alasannya, anak memiliki waktu hidup yang panjang untuk mengalami batu kembali.

Sebuah studi terhadap 285 anak dan remaja yang pertama kali mengalami batu ginjal bergejala menemukan sekitar 24 persen mengalami kekambuhan selama periode observasi, dan estimasi probabilitas mengalami batu bergejala kembali mencapai 50 persen dalam tiga tahun.

Evaluasi dapat mencakup pemeriksaan darah dan urine, analisis batu jika berhasil dikumpulkan, serta pemeriksaan metabolik untuk mencari zat yang terlalu tinggi atau rendah dalam urine. Pemeriksaan pencitraan pertama yang dianjurkan pada anak umumnya ultrasonografi (USG) karena tidak menggunakan radiasi ionisasi.

Karena sebagian besar batu pada anak mengandung kalsium, orang tua mungkin berpikir solusi termudah adalah mengurangi makanan berkalsium seperti susu. Cara ini tidak tepat dilakukan tanpa arahan dokter.

Anak tetap membutuhkan jumlah kalsium yang sesuai untuk pertumbuhan tulang. Bahkan, mendapatkan kalsium dalam jumlah yang dianjurkan dari makanan dapat membantu mengikat oksalat di saluran pencernaan sehingga tidak terlalu banyak masuk ke urine.

Untuk pencegahan, salah satu langkah terpenting adalah memastikan anak mendapat cukup cairan, terutama air, sesuai usia dan kondisi kesehatannya.

Pembatasan natrium atau perubahan pola makan lainnya sebaiknya disesuaikan dengan jenis batu serta hasil evaluasi metabolik, bukan dilakukan secara sembarangan.

Jadi, anak kecil memang bisa terkena batu ginjal. Nyeri hebat, darah dalam urine, muntah, sulit buang air kecil, atau demam dan menggigil butuh pemeriksaan medis segera. Pada anak yang terbukti memiliki batu, langkah berikutnya bukan cuma menghilangkan batu, tetapi juga mencari tahu penyebab batu terbentuk agar risiko kekambuhan dapat diminimalkan.

Referensi