Non-24-Hour Sleep-Wake Disorder, Gangguan Apa Ini?
Tubuh kita memiliki jam biologis (ritme sirkadian) untuk mengatur waktu internal tubuh. Jam alami ini bekerja dengan mengikuti perubahan aktivitas fisik bahkan mental kita dalam siklus 24 jam.
Berkat jam biologis tersebut, kita mengalami fase mengantuk (yang kemudian tidur) dan bangun pada waktu relatif sama setiap harinya. Akan tetapi, jika mengalami gangguan tidur non-24-hour sleep-wake disorder (N24SWD), kita akan kesulitan menyeimbangkan waktu tidur secara normal.
Dilansir Sleep Foundation, N24SWD (yang sebelumnya disebut free-running rhythm disorder atau hypernychthemeral syndrome) mengacu pada kondisi ketika jam biologis menjadi tidak sinkron dengan keadaan lingkungan. Dengan kata lain, jam internal tubuh tidak mampu bekerja dengan optimal menyesuaikan siklus gelap-terang atau siang- malam.
1. Gejala
N24SWD bisa termanifestasi secara berbeda pada masing-masing orang yang mengalaminya. Gejala yang ditunjukkan pun dapat bervariasi menyesuaikan tingkat keparahan. Adapun gejala umum kondisi ini mencakup:
- Lebih sering mengalami insomnia.
- Timbul kantuk yang berat di siang hari.
- Merasakan kelelahan.
- Tidur terlambat dan lebih lama setiap malam.
- Bangun terlambat setiap pagi secara intens.
Orang dengan N24SWD mungkin tidak selalu mengalami gejala-gejala yang dipaparkan tersebut. Terkadang, pola tidur yang tertunda bisa kembali selaras dengan siklus reguler siang-malam. Oleh karenanya, orang tersebut mungkin akan memilih waktu malam hari untuk istirahat secara penuh dan beraktivitas pada pagi hari.
Jika tidak ditangani, N24SWD dapat menyebabkan terakumulasinya gejala kurang tidur. Ini bisa mendatangkan dampak negatif seperti depresi, sulit berkonsentrasi, hingga masalah pada memori.
2. Penyebab
Belum dapat dipastikan mengenai penyebab tunggal N24WD. Para ahli berspekulasi jika kondisi ini berkaitan erat dengan cara seseorang merespons cahaya di sekitarnya.
Studi dalam Journal of Clinical Sleep Medicine tahun 2015 menjelaskan, N24WD paling sering dialami orang dengan kebutaan total. Ini karena orang buta total tidak mendapatkan masukan cahaya yang mencapai jam biologis. Mereka lebih rentan untuk gagal menyadari sinyal cahaya yang membantu tubuh menyempurnakan ritme sirkadian.
Kendati demikian, tidak semua orang buta total pasti mengalami N24WD. Laporan dalam jurnal Drugs tahun 2017 memperkirakan, sekitar 55–70 persen orang-orang buta total mengalami N24WD. N24WD juga bisa terjadi pada orang dengan gangguan penglihatan tertentu. Orang yang mengalami hipersensitivitas cahaya atau tidak peka terhadap cahaya dapat berisiko mengembangkan N24WD.
3. Diagnosis
Untuk menegakkan diagnosis konklusif terkait N24SWD, dokter akan mengevaluasi riwayat kesehatan secara terperinci.
Dokter akan menanyakan seputar siklus tidur-bangun setiap harinya. Dari informasi yang didapat, dokter akan menganalisis waktu dan pola tidur.
Apabila dokter mencurigai indikasi kondisi lain, tes diagnostik tambahan mungkin akan dilakukan. Ini bisa melibatkan pemeriksaan darah atau CT scan. Sementara itu, tes khusus untuk mendiagnosis masalah terkait jam biologis ialah actigraphy. Actigraphy dapat membantu dokter menetapkan pola gangguan tidur.
4. Penanganan
Sampai saat ini penelitian masih terus diupayakan untuk mengungkap perawatan terbaik untuk N24SWD. Dokter mungkin meresepkan obat tertentu untuk membantu mengelola kondisi tersebut. Adapun obat yang mungkin diberikan ialah jenis tasimelteon.
Tidak berhenti sampai di situ, perawatan lain yang berguna untuk memulihkan siklus bangun-tidur dapat ditempuh dengan metode terapi. Dokter biasanya mempertimbangkan terapi cahaya untuk orang dengan N24SWD yang masih memiliki persepsi cahaya.
5. Mekanisme koping
Mempertahankan siklus tidur yang teratur menjadi tantangan bagi orang dengan N24SWD. Ada metode lain yang bisa dioptimalkan untuk membantu tubuh mengatur ulang ritme sirkadian. Berikut beberapa tips sederhana yang bisa dilakukan di antaranya:
- Menetapkan jadwal tidur: Melibatkan waktu tidur dan bangun yang sama setiap hari. Alarm bisa dimanfaatkan untuk membantu menetapkan waktu bangun tidur pada pagi hari.
- Mempertahankan rutinitas waktu tidur: Rutinitas tidur bisa beragam, misalnya mendengarkan musik relaksasi pengantar tidur atau menyalakan lampu tidur.
- Hindari makan malam dalam porsi besar sebelum tidur: Makan besar sebelum tidur dapat mengganggu kualitas tidur. Sebagai gantinya, pilihlah camilan porsi kecil yang sehat seperti buah atau salad.
- Hindari konsumsi kafein berlebih dan jangan merokok.
Non-24-hour sleep-wake disorder dapat menjadi kondisi yang mengganggu kehidupan sehari-hari. Apabila kamu atau orang terdekatmu mengalami indikasi N24SWD, sebaiknya segera berkonsultasi dengan dokter.
Dokter akan membantu menetapkan diagnosis dan memberikan rekomendasi perawatan terbaik. Ingat, jangan menunggu gejala makin parah yang justru hanya akan mendatangkan kerugian.
